ISSN: 1859 - 2872
Phẫu thuật điều trị u máu gan kích thước lớn: Kinh nghiệm tại một trung tâm với 43 trường hợp
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật điều trị u máu gan kích thước lớn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu các trường hợp đã được phẫu thuật điều trị u máu từ tháng 6 năm 2015 đến tháng 1 năm 2021, tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 43 bệnh nhân. Đường kính trung bình của u máu: 8,99 ± 7,88cm (5 - 28cm). Phẫu thuật được chỉ định cho các trường hợp: Đau bụng (81,4%), kích thước u tăng nhanh (9,3%), nghi ngờ ác tính (9,3%). Cắt u được thực hiện cho 25 (58,1%) bệnh nhân và cắt gan theo giải phẫu cho 18 (41,9%) bệnh nhân. Lượng máu mất trung bình trong phẫu thuật: 213,95 ± 214,18ml, số bệnh nhân cần truyền máu: 2 (4,65%) bệnh nhân và thời gian phẫu thuật trung bình: 151,16 ± 50,61 phút. Biến chứng sau phẫu thuật xuất hiện ở 8 (18,6%) bệnh nhân, bao gồm: Rò mật 2 (4,65%) bệnh nhân, chảy máu 1 (2,32%) bệnh nhân, tràn dịch màng phổi 4 (9,3%) bệnh nhân, nhiễm khuẩn vết mổ 1 (2,32%) bệnh nhân. Thời gian nằm viện trung bình: 9,02 ± 1,82 ngày. Kết luận: U máu gan kích thước lớn có thể được điều trị bằng phẫu thuật với tỷ lệ biến chứng và tử vong thấp. U máu ở thuỳ gan trái, u máu nằm sâu trong nhu mô phân thuỳ sau và đa u máu thì cắt gan được ưu tiên.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Liu Y, Wei X, Wang K, Shan Q, Dai H, Xie H, Zhou L, Xu X, Zheng S (2017) Enucleation versus anatomic resection for giant hepatic hemangioma: A meta-analysis. Gastrointest Tumors 3(3-4): 153-162.
3. Miura JT, Amini A, Schmocker R, Nichols S, Sukato D, Winslow ER, Spolverato G, Ejaz A, Squires MH, Kooby DA, Maithel SK, Li A, Wu MC, Sarmiento JM, Bloomston M, Christians KK, Johnston FM, Tsai S, Turaga KK, Tsung A, Pawlik TM, Gamblin TC (2014) Surgical management of hepatic hemangiomas: A multi-institutional experience. HPB (Oxford) 16(10): 924-928.
4. Alper A, Ariogul O, Emre A, Uras A, Okten A (1988) Treatment of liver hemangiomas by enucleation. Arch Surg 123: 660-661.
5. Wahab MA, El Nakeeb A, Ali MA, Mahdy Y, Shehta A, Abdulrazek M, El Desoky M, Abdel Wahab R (2018) Surgical management of giant hepatic hemangioma: Single center’s experience with 144 patients. J Gastrointest Surg 22(5): 849-858.
6. Đoàn Ngọc Giao (2009) Nghiên cứu chẩn đoán, chỉ định phẫu thuật và kết quả điều trị u máu ở người lớn. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y.
7. Zhang W, Huang ZY, Ke CS, Wu C, Zhang ZW, Zhang BX, Chen YF, Zhang WG, Zhu P, Chen XP (2015) Surgical treatment of giant liver hemangioma larger than 10cm: A single center’s experience with 86 patients. Medicine (Baltimore) 94: 1420.
8. Zimmermann A, Baer HU (1996) Fibrous tumor-liver interface in large hepatic neoplasms: Its significance for tumor resection and enucleation. Liver Transpl Surg 2: 192-199.
Article Sidebar
