Đánh giá kết quả sớm sau phẫu thuật mở điều trị ung thư đại tràng trên bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện K

  • Trần Đình Bang Học viện Quân y
  • Phạm Văn Bình Bệnh viện K

Main Article Content

Keywords

Phẫu thuật ung thư đại tràng, bệnh nhân cao tuổi

Tóm tắt

Mục tiêu: Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kết quả sớm phẫu thuật mở triệt căn ung thư đại tràng ở bệnh nhân cao tuổi tại Bệnh viện K. Đối tượng và phương pháp: Gồm 35 bệnh nhân từ 60 tuổi được phẫu thuật mở triệt căn điều trị ung thư đại tràng. Nghiên cứu hồi cứu - tiến cứu mô tả loạt ca. Kết quả: Nam giới chiếm 54,3% nhiều hơn nữ giới là 45,7%. Đau bụng và rối loạn đại tiện chiếm tỷ lệ cao (> 65%). Đi ngoài có máu là 57,1%. Tỷ lệ phát hiện bệnh với nội soi ống mềm là 100% và chụp cắt lớp vi tính cản quang là 91,4%. Vị trí khối u đại tràng phải là 37,1%, đại tràng trái là 62,9%, thể sùi 57,1%. Thời gian phẫu thuật trung bình là 115,3 ± 21,4 phút, đoạn đại tràng cắt trên u là 14,0 ± 6,0cm, dưới u là 9,3 ± 5,0cm. Số hạch vét trung bình: 13,7 ± 6,7. Ung thư biểu mô tuyến (88,6%), mức độ biệt hóa vừa 100%. Xâm lấn u (T3 và T4) là 91,4%. Biến chứng nhiễm khuẩn và tắc ruột là 8,6%. Thời gian nằm viện sau mổ: 9,1 ± 2,9 ngày. Kết quả tốt sau mổ là 91,4%. Kết luận: Phẫu thuật mở triệt căn điều trị ung thư đại tràng ở bệnh nhân từ 60 tuổi tại Bệnh viện K có tỷ lệ thành công cao và biến chứng sau phẫu thuật thấp.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Nguyễn Trung Cang (2017) Nghiên cứu kết quả phẫu thuật nội soi điều trị ung thư đại tràng ở người cao tuổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy. Luận văn bác sĩ chuyên khoa cấp II, Ngoại chung, Học viện Quân y.
2. Lê Huy Hòa (2011) Nghiên cứu sự di căn hạch trong ung thư đại tràng. Y Học TP. Hồ Chí Minh, 15(4), tr. 40-44.
3. Chiêm Hoàng Phong (2015) Kết quả phẫu thuật điều trị ung thư đại tràng tại Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Y Học Thành phố Hồ Chí Minh, tập 19 (số 6), tr. 53-59.
4. Trần Thị Như Quỳnh và cộng sự (2017) Nhận xét một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng trong điều trị UTĐT bằng phẫu thuật kết hợp hóa chất theo phác đồ FOLFOX4. Khoa Học Công Nghệ Việt Nam. 17, tr. 5-9.
5. Bùi Ánh Tuyết (2017) Nghiên cứu một số đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và tình trạng đột biến gen KRAS trong ung thư đại trực tràng tại Bệnh viện K. Luận án Tiến sỹ Y học, Ung thư, Trường Đại học Y Hà Nội.
6. Ngô Viết Thi, Văn Tần (2004) Các biến chứng sớm trong phẫu thuật điều trị ung thư Đại tràng. Y Học TP. Hồ Chí Minh, tập 8 (Phụ bản số 1), tr. 611-613.
7. The Global Cancer Observatory (WHO) (2019) Viet Nam. Globocan 2018.
8. Nguyễn Tiến Quang, Chử Quốc Hoàn, Nguyễn Văn Hiếu (2020) Đánh giá bướu đầu kết quả phẫu thuật mở cắt toàn bộ mạc treo đại tràng, điều trị ung thư đại tràng giai đoạn II-III, tại Bệnh viện K. Tạp chí Y học Quân sự, 343 (3-4/2020).
9. Bora Koc Huseyin Yuce Bircan, Umit Ozcelik, Gokhan Adas, Servet Karahan and Alp Demirag; (2014) Are there any differences between age groups regarding colorectal surgery in elderly patients?. BMC Surgery.
10. Soohwan Kim et al (2020) Clinical characteristics and prognosis of elderly patients with colorectal cancer: Comparison between surgical resection and supportive care. Gastroenterology & Hepatology.