ISSN: 1859 - 2872
Phân tích chi phí - thỏa dụng của nebivolol so với metoprolol trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát tại Việt Nam
Main Article Content
Keywords
Nebivolol, Metoprolol; Biệt dược gốc; Phân tích chi phí - thỏa dụng; Tăng huyết áp
Tóm tắt
Mục tiêu: Nghiên cứu đánh giá chi phí - thỏa dụng của nebivolol so với metoprolol trong điều trị tăng huyết áp (THA) nguyên phát tại Việt Nam dưới góc độ cơ quan chi trả, nhằm hỗ trợ quyết định chính sách. Đối tượng và phương pháp: Mô hình Markov với 8 trạng thái sức khỏe được áp dụng để mô phỏng diễn biến trọn đời của người bệnh THA nguyên phát với chiều dài chu kỳ 1 năm. Tham số đầu vào bao gồm hiệu quả của nebivolol và metoprolol, xác suất chuyển trạng thái, chi phí thuốc và chi phí trạng thái sức khỏe, và điểm thỏa dụng được tổng hợp từ y văn, ưu tiên các nghiên cứu tại Việt Nam. Tỷ lệ chiết khấu 3% áp dụng cho đầu ra hiệu quả và chi phí. Phân tích độ nhạy một chiều và xác suất được áp dụng để đánh giá tính chắc chắn của kết quả nghiên cứu. Kết quả: So với metoprolol, việc điều trị THA bằng nebivolol giúp tăng thêm 0,19 QALYs, đồng thời tiết kiệm 6,52 triệu đồng. Kết quả cho thấy nebivolol vượt trội hơn so với metoprolol. Sự thay đổi giá trị của các tham số đầu vào không làm thay đổi kết quả phân tích nền. Kết luận: Nebivolol biệt dược gốc là lựa chọn chiếm ưu thế, giúp tiết kiệm chi phí trọn đời và tăng chất lượng sống so với metoprolol trong quản lý THA nguyên phát tại Việt Nam.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
1. Huynh Van M, Nguyen Lan V, Nguyen Vu Quoc H, et al (2025) May Measurement Month 2022: an analysis of blood pressure screening results from Vietnam. Eur Heart J Suppl 27(Suppl 7):vii104-vii107. doi:10.1093/eurheartjsupp/suaf057
2. Williams B, Mancia G, Spiering W et al (2018) 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 39(33): 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339
3. Mancia G, Kreutz R, Brunström M et al (2023) 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 41(12): 1874-2071. doi:10.1097/hjh.0000000000003480
4. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM et al (2024) 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J 45(38): 3912-4018. doi:10.1093/eurheartj/ehae178
5. Ignarro LJ (2008) Different pharmacological properties of two enantiomers in a unique beta-blocker, nebivolol. Cardiovasc Ther. Summer 26(2): 115-34. doi:10.1111/j.1527-3466.2008.00044.x
6. Ayers K, Byrne LM, DeMatteo A, Brown NJ (2012) Differential effects of nebivolol and metoprolol on insulin sensitivity and plasminogen activator inhibitor in the metabolic syndrome. Hypertension. 59(4): 893-898. doi:10.1161/hypertensionaha.111.189589
7. Celik T, Iyisoy A, Kursaklioglu H et al (2006) Comparative effects of nebivolol and metoprolol on oxidative stress, insulin resistance, plasma adiponectin and soluble P-selectin levels in hypertensive patients. J Hypertens 24(3): 591-596. doi:10.1097/01.hjh.0000209993.26057.de
8. Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, et al (2011) β-Blockers in patients with intermittent claudication and arterial hypertension: Results from the nebivolol or metoprolol in arterial occlusive disease trial. Hypertension 58(2): 148-154. doi:10.1161/hypertensionaha.110.169169
9. Fici F, Celik T, Balta S et al (2013) Comparative effects of nebivolol and metoprolol on red cell distribution width and neutrophil/lymphocyte ratio in patients with newly diagnosed essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 62(4): 388-393. doi:10.1097/FJC.0b013e31829f716a
10. Stauffer BL, Dow CA, Diehl KJ, Bammert TD, Greiner JJ, DeSouza CA (2017) Nebivolol, But Not Metoprolol, Treatment Improves Endothelial Fibrinolytic Capacity in Adults With Elevated Blood Pressure. J Am Heart Assoc 6(11)doi:10.1161/jaha.117.007437
11. Verdecchia P, Cavallini C, Coiro S, Riccini C, Angeli F (2021) Certainties fading away: β-blockers do not worsen chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J Suppl 23(E): 172-176. doi: 10.1093/eurheartj/suab116
12. Basile J, Egan B, Punzi H, et al (2018) Risk of Hospitalization for Cardiovascular Events with β-Blockers in Hypertensive Patients: A Retrospective Cohort Study. Cardiol Ther 7(2): 173-183. doi:10.1007/s40119-018-0117-y
13. Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội quý IV và năm 2025 (Số: 01/BC-CTK) (2026).
14. Pham HM, Van HD, Hoang LB, Phan PD, Tran VH (2023) Distribution and 24-hour transition of SCAI shock stages and their association with 30-day mortality in acute myocardial infarction. Medicine (Baltimore) 102(37): 34689. doi:10.1097/md.0000000000034689
15. Mai TD, Nguyen DT, Tran CC et al (2024) Factors associated with 90-day mortality in Vietnamese stroke patients: Prospective findings compared with explainable machine learning, multicenter study. PLoS One 19(9): 0310522. doi:10.1371/journal.pone.0310522
16. Tran DH, Truyen T, Pham VNA et al (2026) Hypochloraemia independently associates with short-term mortality in patients with acute heart failure: A study from Vietnam. Open Heart 13(1)doi:10.1136/openhrt-2025-003635
17. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD Results - Vietnam. https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/
18. Improving heart failure policy and management in Asia Pacific: Opportunities for impact (2025).
19. N. T. H. Yến NPH, N. D. Khiêm, và P. T. Vân (2023) Phân tích chi phí điều trị tăng huyết áp ngoại trú có bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế huyện Vị Thủy tỉnh Hậu Giang năm 2022. Tạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng 26: 1-8. doi:10.59294/HIUJS.26.2023.520
20. Kieu Thi Tuyet Mai NLH, Pham Hoai Thanh Van, Le Hong Minh (2025) Cost-effectiveness of dapagliflozin versus sulfonylurea in combination with metformin in patients with type 2 diabetes in Vietnam: Analysis from the Payer’s Perspective. Tạp chí Nghiên cứu Dược và Thông tin Thuốc 27doi:10.59882/1859-364X/369
21. Ren M, Xuan D, Lu Y, Fu Y, Xuan J (2020) Economic evaluation of olmesartan/amlodipine fixed-dose combination for hypertension treatment in China. J Med Econ 23(4): 394-400. doi:10.1080/13696998.2019.1699799
22. Huck DM, Rosenberg MA, Stauffer BL (2022) Nebivolol and incident cardiovascular events in hypertensive patients compared with nonvasodilatory beta blockers. J Hypertens 40(5): 1019-1029. doi:10.1097/hjh.0000000000003109
23. Chang YC, Lee KT, Ho WJ, Ling AW, Chu PH (2026) Comparative Effectiveness and Outcomes of Nebivolol Versus Other Beta Blockers in Patients With Hypertension: A Multicenter Cohort Study. J Am Heart Assoc 15(3): 044910. doi:10.1161/jaha.125.044910
24. Chen S, Fu AC, Jain R, Tan H (2015) Cardiovascular-related healthcare resource utilization and costs in patients with hypertension switching from metoprolol to nebivolol. Am Health Drug Benefits 8(2): 71-80.
25. Chen S, Swallow E, Li N, et al (2015) Economic benefits associated with beta blocker persistence in the treatment of hypertension: A retrospective database analysis. Curr Med Res Opin 31(4): 615-622. doi:10.1185/03007995.2015.1013624
26. Chen S, Tourkodimitris S, Lukic T (2015) Economic impact of switching from metoprolol to nebivolol for hypertension treatment: A retrospective database analysis. J Med Econ 17(10): 685-690. doi:10.3111/13696998.2014.940421
27. Patel RS, Sharma KH, Kamath NA, Patel NH, Thakkar AM (2015) Cost-effectiveness analysis of nebivolol and metoprolol in essential hypertension: a pharmacoeconomic comparison of antihypertensive efficacy of beta blockers. Indian J Pharmacol 46(5): 485-489. doi:10.4103/0253-7613.140577
2. Williams B, Mancia G, Spiering W et al (2018) 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J 39(33): 3021-3104. doi:10.1093/eurheartj/ehy339
3. Mancia G, Kreutz R, Brunström M et al (2023) 2023 ESH Guidelines for the management of arterial hypertension The Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension: Endorsed by the International Society of Hypertension (ISH) and the European Renal Association (ERA). J Hypertens 41(12): 1874-2071. doi:10.1097/hjh.0000000000003480
4. McEvoy JW, McCarthy CP, Bruno RM et al (2024) 2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension. Eur Heart J 45(38): 3912-4018. doi:10.1093/eurheartj/ehae178
5. Ignarro LJ (2008) Different pharmacological properties of two enantiomers in a unique beta-blocker, nebivolol. Cardiovasc Ther. Summer 26(2): 115-34. doi:10.1111/j.1527-3466.2008.00044.x
6. Ayers K, Byrne LM, DeMatteo A, Brown NJ (2012) Differential effects of nebivolol and metoprolol on insulin sensitivity and plasminogen activator inhibitor in the metabolic syndrome. Hypertension. 59(4): 893-898. doi:10.1161/hypertensionaha.111.189589
7. Celik T, Iyisoy A, Kursaklioglu H et al (2006) Comparative effects of nebivolol and metoprolol on oxidative stress, insulin resistance, plasma adiponectin and soluble P-selectin levels in hypertensive patients. J Hypertens 24(3): 591-596. doi:10.1097/01.hjh.0000209993.26057.de
8. Espinola-Klein C, Weisser G, Jagodzinski A, et al (2011) β-Blockers in patients with intermittent claudication and arterial hypertension: Results from the nebivolol or metoprolol in arterial occlusive disease trial. Hypertension 58(2): 148-154. doi:10.1161/hypertensionaha.110.169169
9. Fici F, Celik T, Balta S et al (2013) Comparative effects of nebivolol and metoprolol on red cell distribution width and neutrophil/lymphocyte ratio in patients with newly diagnosed essential hypertension. J Cardiovasc Pharmacol 62(4): 388-393. doi:10.1097/FJC.0b013e31829f716a
10. Stauffer BL, Dow CA, Diehl KJ, Bammert TD, Greiner JJ, DeSouza CA (2017) Nebivolol, But Not Metoprolol, Treatment Improves Endothelial Fibrinolytic Capacity in Adults With Elevated Blood Pressure. J Am Heart Assoc 6(11)doi:10.1161/jaha.117.007437
11. Verdecchia P, Cavallini C, Coiro S, Riccini C, Angeli F (2021) Certainties fading away: β-blockers do not worsen chronic obstructive pulmonary disease. Eur Heart J Suppl 23(E): 172-176. doi: 10.1093/eurheartj/suab116
12. Basile J, Egan B, Punzi H, et al (2018) Risk of Hospitalization for Cardiovascular Events with β-Blockers in Hypertensive Patients: A Retrospective Cohort Study. Cardiol Ther 7(2): 173-183. doi:10.1007/s40119-018-0117-y
13. Báo cáo tình hình kinh tế - xã hội quý IV và năm 2025 (Số: 01/BC-CTK) (2026).
14. Pham HM, Van HD, Hoang LB, Phan PD, Tran VH (2023) Distribution and 24-hour transition of SCAI shock stages and their association with 30-day mortality in acute myocardial infarction. Medicine (Baltimore) 102(37): 34689. doi:10.1097/md.0000000000034689
15. Mai TD, Nguyen DT, Tran CC et al (2024) Factors associated with 90-day mortality in Vietnamese stroke patients: Prospective findings compared with explainable machine learning, multicenter study. PLoS One 19(9): 0310522. doi:10.1371/journal.pone.0310522
16. Tran DH, Truyen T, Pham VNA et al (2026) Hypochloraemia independently associates with short-term mortality in patients with acute heart failure: A study from Vietnam. Open Heart 13(1)doi:10.1136/openhrt-2025-003635
17. Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME). GBD Results - Vietnam. https://vizhub.healthdata.org/gbd-results/
18. Improving heart failure policy and management in Asia Pacific: Opportunities for impact (2025).
19. N. T. H. Yến NPH, N. D. Khiêm, và P. T. Vân (2023) Phân tích chi phí điều trị tăng huyết áp ngoại trú có bảo hiểm y tế tại Trung tâm Y tế huyện Vị Thủy tỉnh Hậu Giang năm 2022. Tạp chí Khoa học Trường Đại học Quốc tế Hồng Bàng 26: 1-8. doi:10.59294/HIUJS.26.2023.520
20. Kieu Thi Tuyet Mai NLH, Pham Hoai Thanh Van, Le Hong Minh (2025) Cost-effectiveness of dapagliflozin versus sulfonylurea in combination with metformin in patients with type 2 diabetes in Vietnam: Analysis from the Payer’s Perspective. Tạp chí Nghiên cứu Dược và Thông tin Thuốc 27doi:10.59882/1859-364X/369
21. Ren M, Xuan D, Lu Y, Fu Y, Xuan J (2020) Economic evaluation of olmesartan/amlodipine fixed-dose combination for hypertension treatment in China. J Med Econ 23(4): 394-400. doi:10.1080/13696998.2019.1699799
22. Huck DM, Rosenberg MA, Stauffer BL (2022) Nebivolol and incident cardiovascular events in hypertensive patients compared with nonvasodilatory beta blockers. J Hypertens 40(5): 1019-1029. doi:10.1097/hjh.0000000000003109
23. Chang YC, Lee KT, Ho WJ, Ling AW, Chu PH (2026) Comparative Effectiveness and Outcomes of Nebivolol Versus Other Beta Blockers in Patients With Hypertension: A Multicenter Cohort Study. J Am Heart Assoc 15(3): 044910. doi:10.1161/jaha.125.044910
24. Chen S, Fu AC, Jain R, Tan H (2015) Cardiovascular-related healthcare resource utilization and costs in patients with hypertension switching from metoprolol to nebivolol. Am Health Drug Benefits 8(2): 71-80.
25. Chen S, Swallow E, Li N, et al (2015) Economic benefits associated with beta blocker persistence in the treatment of hypertension: A retrospective database analysis. Curr Med Res Opin 31(4): 615-622. doi:10.1185/03007995.2015.1013624
26. Chen S, Tourkodimitris S, Lukic T (2015) Economic impact of switching from metoprolol to nebivolol for hypertension treatment: A retrospective database analysis. J Med Econ 17(10): 685-690. doi:10.3111/13696998.2014.940421
27. Patel RS, Sharma KH, Kamath NA, Patel NH, Thakkar AM (2015) Cost-effectiveness analysis of nebivolol and metoprolol in essential hypertension: a pharmacoeconomic comparison of antihypertensive efficacy of beta blockers. Indian J Pharmacol 46(5): 485-489. doi:10.4103/0253-7613.140577
Article Sidebar
Đã đăng
Oct 19, 2026
Chuyên mục
Articles
Trích dẫn bài viết này
NguyênN. D. (2026). Phân tích chi phí - thỏa dụng của nebivolol so với metoprolol trong điều trị tăng huyết áp nguyên phát tại Việt Nam. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, 21. https://doi.org/10.52389/ydls.v21i0.3237