Hiệu quả và an toàn của phẫu thuật nội soi kết hợp soi đường mật trong mổ điều trị sỏi đường mật chính tại Bệnh viện Quân y 175

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của phẫu thuật nội soi kết hợp soi đường mật lấy sỏi trong mổ điều trị sỏi đường mật chính tại Bệnh viện Quân y 175. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 69 bệnh nhân phẫu thuật nội soi kết hợp soi đường mật trong mổ, được thực hiện tại Khoa Ngoại bụng, Bệnh viện Quân y 175 từ tháng 8/2025 đến tháng 4/2026. Kết quả: Tuổi trung bình 58,2 ± 16,9; tỷ lệ nữ/nam là 2,45/1, 47,8% có bệnh lý nội khoa kết hợp. 26,1% có tam chức Charcot, 98,6% đau hạ sườn phải, 42% sốt, 49,3% vàng da. Các kỹ thuật lấy sỏi gồm: Rọ hoặc dụng cụ nội soi kết hợp rọ, tán sỏi điện thủy lực, kìm Randall hoặc phối hợp các phương pháp trên. 62,3% có cắt túi mật kèm lấy sỏi. Kết quả phẫu thuật 82,6% sạch sỏi, 17,4% còn sỏi trong gan được tiếp tục tán qua đường hầm Kehr. Tỷ lệ tai biến trong mổ 2,9%; biến chứng sau mổ 5,8%. Kết quả phẫu thuật tốt 78,3%, khá 18,8%, trung bình 2,9% không có đối tượng nào đạt kết quả kém. Kết luận: Phẫu thuật nội soi kết hợp soi đường mật trong mổ lấy sỏi đường mật chính an toàn và hiệu quả trong điều trị sỏi đường mật với tỷ lệ sạch sỏi cao, tỷ lệ tai biến và biến chứng thấp.