U cơ trơn lan tỏa trong phúc mạc: Nhân một trường hợp và hồi cứu y văn

  • Hoàng Văn Làn Đức Bệnh viện ĐKQT Vinmec Time City, Đại học VinUni
  • Trịnh Thị Thu Hiền Bệnh viện ĐKQT Vinmec Time City, Đại học VinUni
  • Lê Anh Việt Bệnh viện ĐKQT Vinmec Time City
  • Vũ Thị Thu Phương Bệnh viện ĐKQT Vinmec Time City, Đại học VinUni
  • Nguyễn Viết Thụ Bệnh viện ĐKQT Vinmec Time City, Đại học VinUni

Main Article Content

Keywords

U cơ trơn lan tỏa phúc mạc, u xơ tử cung

Tóm tắt

U cơ trơn lan tỏa trong phúc mạc (Leiomyomatosis Peritonealis Disseminata - LPD) là bệnh lý lành tính hiếm gặp nhưng dễ chẩn đoán nhầm với ung thư di căn phúc mạc. Chúng tôi báo cáo ca lâm sàng với tiền sử phẫu thuật bóc u xơ tử cung có nghiền bệnh phẩm và cắt tử cung bán phần (bảo tồn hai buồng trứng), bệnh nhân đến tái khám định kỳ phát hiện các khối vùng tiểu khung. Chẩn đoán phân biệt ban đầu đặt ra với carcinoma phúc mạc, u mô đệm đường tiêu hóa và u trung mô. Bệnh nhân được phẫu thuật thăm dò, kết quả giải phẫu bệnh và hóa mô miễn dịch xác định là u cơ trơn lành tính, do vậy, ca này được khuyến nghị chỉ cần theo dõi định kỳ 6 tháng. Các bác sĩ cần nghĩ đến LPD khi gặp hình ảnh nhiều khối đặc vùng tiểu khung ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, có tiền sử phẫu thuật nội soi bóc u xơ tử cung có nghiền bệnh phẩm để tránh chẩn đoán nhầm với các bệnh lý ác tính phúc mạc và có chiến lược xử trí phù hợp.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Al-Talib A, Tulandi T (2010) Pathophysiology and possible iatrogenic cause of leiomyomatosis peritonealis disseminata. Gynecol Obstet Invest 69(4):239-244. doi:10.1159/000274487
2. Willson JR, Peale AR (1952) Multiple Peritoneal Leiomyomas Associated with a Granulosa-Cell Tumor of the Ovary*. American Journal of Obstetrics and Gynecology 64(1): 204-208. doi:10.1016/S0002-9378(16)38757-9
3. Lu B, Xu J, Pan Z (2016) Iatrogenic parasitic leiomyoma and leiomyomatosis peritonealis disseminata following uterine morcellation. J Obstet Gynaecol Res 42(8): 990-999. doi:10.1111/jog.13011
4. Yoshino Y, Yoshiki N, Nakamura R, Iwahara Y, Ishikawa T, Miyasaka N (2020) Large leiomyomatosis peritonealis disseminata after laparoscopic myomectomy: A case report with literature review. Int J Surg Case Rep 77: 866-869. doi:10.1016/j.ijscr.2020.12.005
5. Usenko O, Sydiuk A, Voitiv Y, Varga A, Popov O, Makarov V (2024) Disseminated peritoneal leiomyomatosis after laparoscopic myomectomy – A case report. Int J Surg Case Rep 122: 110185. doi:10.1016/j.ijscr.2024.110185
6. Van der Meulen J, Pijnenborg J, Boomsma C, Verberg M, Geomini P, Bongers M (2016) Parasitic myoma after laparoscopic morcellation: a systematic review of the literature. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology 123(1):69-75. doi:10.1111/1471-0528.13541
7. Izi Z, Outznit M, Cherraqi A, Tbouda M, Billah NM, Nassar I (2023) Disseminated peritoneal leiomyomatosis: A case report. Radiol Case Rep 18(6): 2237-2240. doi:10.1016/j.radcr.2023.03.022
8. Soni S, Pareek P, Narayan S (2020) Disseminated peritoneal leiomyomatosis: An unusual presentation of intra-abdominal lesion mimicking disseminated malignancy. Med Pharm Rep 93(1): 113-116. doi:10.15386/mpr-1421
9. Julien C, Bourgouin S, Boudin L, Balandraud P (2019) Disseminated Peritoneal Leiomyomatosis. Journal of Gastrointestinal Surgery 23(3):605-607. doi:10.1007/s11605-018-3841-7
10. Parmar J, Mohan C, Hans D, Vora M (2017) A Diagnostic Dilemma of Recurrent Disseminated Peritoneal Leiomyomatosis with Hypertrophied Omental Vessels: Imaging and Embolization of Omental Branches with Positive Outcome. Case Rep Obstet Gynecol: 8427240. doi:10.1155/2017/8427240
11. Chen X, Liu H, Shi H, Fan Q, Sun D, Lang J (2021) Leiomyomatosis Peritonealis Disseminata Following Laparoscopic Surgery With Uncontained Morcellation: 13 Cases From One Institution. Front Surg 8: 788749. doi:10.3389/fsurg.2021.788749