Can thiệp nội mạch xử lý rò nội mạch loại II sau đặt stent Graft điều trị phình động mạch chủ bụng

  • Lâm Thảo Cường Trường Y, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh
  • Trần Thanh Vỹ Trường Y, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh

Main Article Content

Keywords

Rò nội mạch loại II, can thiệp nội mạch phình động mạch chủ bụng, tắc mạch qua đường động mạch, keo sinh học.

Tóm tắt

Rò nội mạch (endoleak) là biến chứng thường gặp nhất sau can thiệp nội mạch đặt stent graft điều trị phình động mạch chủ bụng (EVAR), xảy ra ở 20 - 25% bệnh nhân. Rò nội mạch loại II là loại phổ biến nhất, chiếm 10 - 25%, xảy ra do dòng máu trào ngược chiều từ các nhánh động mạch bên còn thông, thường gặp là động mạch mạc treo tràng dưới hoặc động mạch thắt lưng. Bài báo trình bày trường hợp bệnh nhân nam 74 tuổi có rò nội mạch loại II dai dẳng 2 năm sau EVAR, với túi phình tăng kích thước tiến triển đến 5,8cm, được điều trị thành công bằng phương pháp tắc mạch qua đường động mạch sử dụng keo sinh học tại Khoa Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh. Chụp mạch kiểm tra sau thủ thuật xác nhận loại trừ hoàn toàn rò nội mạch; bệnh nhân xuất viện ngày hậu phẫu thứ nhất không có biến chứng. Hình ảnh chụp cắt lớp vi tính sau 3 tháng, ghi nhận không còn hình ảnh rò nội mạch. Bài viết đồng thời tổng quan y văn về chẩn đoán, phân loại và các chiến lược điều trị rò nội mạch loại II.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Wanhainen A, Verzini F, Van Herzeele I et al (2019) Editor's choice - European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2019 clinical practice guidelines on the management of abdominal aorto-iliac artery aneurysms. Eur J Vasc Endovasc Surg 57(1): 8-93. doi:10.1016/j.ejvs.2018.09.020
2. Sidloff DA, Stather PW, Choke E et al (2013) Type II endoleak after endovascular aneurysm repair. Br J Surg 100(10): 1262-1270. doi:10.1002/bjs.9224
3. Brown A, Saggu G, Brown M et al (2016) Type II endoleaks: challenges and solutions. Vasc Health Risk Manag 12: 53-63. doi:10.2147/VHRM.S80566
4. Otsu M, Ishizaka T, Watanabe M et al (2016) Analysis of anatomical risk factors for persistent type II endoleaks following endovascular abdominal aortic aneurysm repair using CT angiography. Surg Today 46(1): 48-55. doi:10.1007/s00595-015-1136-5
5. Walker J, Tucker LY, Goodney P et al (2015) Type II endoleak with or without intervention after endovascular aortic aneurysm repair does not change aneurysm-related outcomes despite sac growth. J Vasc Surg 62(3): 551-561. doi:10.1016/j.jvs.2015.03.067
6. Silverberg D, Baril DT, Ellozy SH et al (2006) An 8-year experience with type II endoleaks: Natural history suggests selective intervention is a safe approach. J Vasc Surg 44(3): 453-459. doi:10.1016/j.jvs.2006.06.002
7. Gallagher KA, Ravin RA, Meltzer AJ et al (2012) Midterm outcomes after treatment of type II endoleaks associated with aneurysm sac expansion. J Endovasc Ther 19(2): 182-192. doi:10.1583/11-3519.1
8. Stavropoulos SW, Park J, Fairman R et al (2009) Type 2 endoleak embolization comparison: translumbar embolization versus modified transarterial embolization. J Vasc Interv Radiol. 20(10): 1299-1302. doi:10.1016/j.jvir.2009.07.005
9. Ultee KHJ, Buttner S, Huurman R et al (2018) Editor's choice - systematic review and meta-analysis of the outcome of treatment for type II endoleak following endovascular aneurysm repair. Eur J Vasc Endovasc Surg 56(6): 794-807. doi:10.1016/j.ejvs.2018.07.025
10. Bryce Y, Schiro B, Cooper K et al (2018) Type II endoleaks: Diagnosis and treatment algorithm. Cardiovasc Diagn Ther 8(suppl 1): 131- 137. doi:10.21037/cdt.2017.08.06

Article Sidebar

PDF
Đã đăng
May 15, 2026
DOI: https://doi.org/10.52389/ydls.v21i4.3027
Số tạp chí
Tập 21 - Số 4/2026
Chuyên mục
Articles
Trích dẫn bài viết này
CườngL. T., & VỹT. T. (2026). Can thiệp nội mạch xử lý rò nội mạch loại II sau đặt stent Graft điều trị phình động mạch chủ bụng. Journal of 108 - Clinical Medicine and Phamarcy, 21(4). https://doi.org/10.52389/ydls.v21i4.3027