ISSN: 1859 - 2872
Kết quả lâm sàng kỹ thuật khâu nắp củng mạc tăng cường trong phẫu thuật cắt bè
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả của mũi khâu nắp củng mạc tăng cường trong phẫu thuật cắt bè và mô tả các biến chứng sau phẫu thuật gặp phải trong nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến hành trên 30 mắt của 28 bệnh nhân có chỉ định phẫu thuật lỗ rò khi nhãn áp không điều chỉnh với thuốc với nhiều hình thái glôcôm khác nhau. Sau phẫu thuật cắt bè thường qui nắp củng mạc sẽ được đóng chặt lại bằng mũi chỉ 10/0 chữ U. Mũi chỉ này sẽ được cắt bỏ trong giai đoạn hậu phẫu tuỳ thuộc diễn biến nhãn áp. Kết quả về thị lực, nhãn áp và các biến chứng sau phẫu thuật được ghi nhận ở thời điểm 1 ngày, 3 ngày, 1 tuần, 2 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng sau phẫu thuật. Kết quả: Thị lực trung bình trước mổ 0,39 ± 0,48 logMAR; sau 1 tuần 0,51 ± 0,49; 1 tháng 0,41 ± 0,45; 3 tháng 0,36 ± 0,41; 6 tháng 0,38 ± 0,45 logMAR. Nhãn áp trung bình trước mổ 28,8 ± 9,1 mmHg, sau mổ 1 ngày 24,5 ± 13,5; 3 ngày 18,5 ± 7,6; 7 ngày 14,4 ± 3,6; 2 tuần ; 1 tháng 14,9 ± 4,7; 3 tháng 16,5 ± 6,4; 6 tháng 15,7 ± 3,9 mmHg. Biến chứng sớm trong vòng 1 tháng sau phẫu thuật bao gồm 1 mắt tiền phòng nông, 1 mắt bong hắc mạc, 4 mắt nhãn áp thấp, 1 mắt rò vết mổ. Không gặp các biến chứng hội chứng thuỷ dịch lạc hướng, xuất huyết thượng hắc mạc, phù hoàng điểm dạng nang, mất thị lực. Lượng thuốc hạ nhãn áp trung bình trước mổ là 3,9±0,8; 6 tháng sau mổ là 0,8 ± 0,6 loại thuốc. Tỷ lệ thành công là 70%, thành công tương đối là 23,3% và tỷ lệ thất bại phải phẫu thuật tiếp tục là 6,7%. Kết luận: Phương pháp khâu nắp củng mạc bổ xung bằng mũi khâu chữ U làm giảm đáng kể biến chứng sớm của phẫu thuật cắt bè và không ảnh hưởng đến kết quả cuối cùng của phẫu thuật.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Nuyts RM et al (1994) Treatment of hypotonous maculopathy after trabeculectomy with mitomycin C. Am J Ophthalmol, 1994. 118(3): p. 322-31.
3. Sugar HS (1971) Treatment of hypotony following filtering surgery for glaucoma. Am J Ophthalmol 71(5): 1023-1033.
4. Schwartz GF et al (1996) Resuturing the scleral flap leads to resolution of hypotony maculopathy. J Glaucoma, 1996. 5(4): 246-251.
5. Shirato S, K Maruyama, and Haneda M (2004) Resuturing the scleral flap through conjunctiva for treatment of excess filtration. Am J Ophthalmol 137(1): 173-174.
6. Musch DC et al (1999) The Collaborative Initial Glaucoma Treatment Study: study design, methods, and baseline characteristics of enrolled patients. Ophthalmology 106(4): 653-662.
7. Lai C et al (2022) Trabeculectomy With Antimetabolite Agents for Normal Tension Glaucoma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Med (Lausanne) 9: 932232.
8. Gedde SJ et al (2007) Treatment outcomes in the tube versus trabeculectomy study after one year of follow-up. Am J Ophthalmol, 2007. 143(1): p. 9-22.
9. Gedde SJ et al (2012) Postoperative complications in the Tube Versus Trabeculectomy (TVT) study during five years of follow-up. Am J Ophthalmol 153(5): 804-814.
10. Mamidipaka A et al (2025) Outcomes of Trabeculectomy and Predictors of Success in Patients of African Ancestry With Primary Open Angle Glaucoma. J Glaucoma 34(2): 127-135.
Article Sidebar
