Mối liên quan giữa các chỉ số thành phần cơ thể được đo bằng phương pháp DXA và hội chứng chuyển hóa ở người bệnh sau ghép gan

Tóm tắt

Mục tiêu: Phân tích mối liên quan giữa các chỉ số thành phần cơ thể đo bằng DXA và hội chứng chuyển hóa (HCCH) ở người bệnh sau ghép gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 80 bệnh nhân sau ghép gan đang được theo dõi ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tình trạng HCCH được chẩn đoán theo tiêu chuẩn Bộ Y tế (2014); thành phần cơ thể được đo bằng máy DEXA. Mô hình hồi quy logistic đa biến được sử dụng để xác định các yếu tố dự báo độc lập với HCCH. Kết quả: Tỷ lệ mắc HCCH là 27,5%. Phân tích đơn biến cho thấy chỉ số khối lượng mỡ, chỉ số khối cơ xương vùng chi (ALMI) và mỡ nội tạng (VAT Mass) là yếu tố nguy cơ làm tăng HCCH (p<0,05). Sau khi hiệu chỉnh theo tuổi và giới tính, chỉ số ALMI là yếu tố độc lập làm tăng HCCH với aOR = 2,54 (95%CI: 1,27 - 5,07; p=0,008). Chỉ số mỡ vùng trung tâm gồm: VAT Mass (OR =1,003; p=0,006), mô mỡ vùng bụng (Android Fat%: OR =1,07; p = 0,02) và tỷ lệ Trunk/Limb (OR = 12,26; p=0,01) tương quan thuận với tình trạng tăng glucose máu; trong khi tăng huyết áp và tăng triglycerid không liên quan có ý nghĩa thống kê (p>0,05). Kết luận: Chỉ số ALMI là yếu tố dự báo độc lập HCCH ở bệnh nhân sau ghép gan, trong khi các chỉ số mỡ vùng trung tâm liên quan đến tăng glucose máu. Kết quả này là cơ sở để cá thể hóa chiến lược can thiệp dinh dưỡng nhằm bảo vệ chức năng gan ghép lâu dài.