Kết quả hồi phục chức năng thần kinh sau phẫu thuật ở bệnh nhân chấn thương tủy sống cổ: Nghiên cứu theo dõi 1 năm

  • Ngô Đình Trung Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Nam Khánh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Dương Thị Nga Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đồng Thị Trang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đỗ Văn Nam Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Hà Tùng Chi Đại học VinUniversity, Hà Nội
  • Trần Thuỳ Linh Đại học VinUniversity, Hà Nội
  • Trần Minh Trang Đại học VinUniversity, Hà Nội
  • Nguyễn Phương Giang Đại học VinUniversity, Hà Nội
  • Lê Trung Nam Đại học VinUniversity, Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Chấn thương cột sống tủy sống cổ, phẫu thuật giải nén sớm, hồi phục chức năng thần kinh

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả hồi phục chức năng thần kinh và tác động của chiến lược phẫu thuật giải nén sớm với kết quả hồi phục chức năng thần kinh ở bệnh nhân chấn thương cột sống tủy sống cổ. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu, đơn trung tâm trên 106 bệnh nhân chấn thương tủy sống cổ được điều trị phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2018 đến tháng 01/2024. Kết quả: Sau 1 năm theo dõi, có 50,9% bệnh nhân đạt hồi phục chức năng thần kinh. Tuy vậy, tình trạng rối loạn cơ vòng và đau thần kinh vẫn còn phổ biến, ghi nhận lần lượt ở 50,9% và 59,4% bệnh nhân. Phẫu thuật giải nén sớm trong vòng 24 giờ sau chấn thương có tác động tích cực đáng kể đến kết quả hồi phục chức năng thần kinh ở thời điểm một năm sau chấn thương. Kết luận: Chiến lược phẫu thuật giải nén sớm trong vòng 24 giờ sau chấn thương giúp cải thiện rõ rệt chức năng thần kinh ở bệnh nhân chấn thương tủy sống cổ, dù một số di chứng vẫn tồn tại sau 1 năm.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Fehlings MG, Vaccaro A, Wilson JR, Singh A, W. Cadotte D, Harrop JS et al (2012) Early versus delayed decompression for traumatic cervical spinal cord injury: results of the Surgical Timing in Acute Spinal Cord Injury Study (STASCIS). PloS one. 2012;7(2):e32037.
2. Wilson JR, Singh A, Craven C, Verrier MC, Drew B, Ahn H et al (2012) Early versus late surgery for traumatic spinal cord injury: the results of a prospective Canadian cohort study. Spinal cord 50(11): 840-843.
3. Ko HY (2023) A practical guide to care of spinal cord injuries: clinical questions and answers. Springer Nature.
4. Firempong GK, Sheppard WL, Gelfand Y, Ellingson BM, Holly LT (2023) Spinal cord signal intensity predicts functional outcomes in the operative management of degenerative cervical myelopathy. Clinical spine surgery 36(10): 438-443.
5. Stenimahitis V, Gharios M, Fletcher-Sandersjöö A, El-Hajj VG, Singh A, Buwaider A et al (2024) Long-term outcome and predictors of neurological recovery in cervical spinal cord injury: A population-based cohort study. Scientific Reports 14(1):20945.
6. Ture SD, Ozkaya G, Sivrioglu K (2023) Relationship between neurogenic bowel dysfunction severity and functional status, depression, and quality of life in individuals with spinal cord injury. The Journal of Spinal Cord Medicine 46(3): 424-432.
7. Liu CW, Huang CC, Yang YH, Chen SC, Weng MC, Huang MH (2009) Relationship between neurogenic bowel dysfunction and health-related quality of life in persons with spinal cord injury. Journal of rehabilitation medicine 41(1): 35-40.
8. Khan MI, Arsh A, Ali I, Afridi AK (2022) Frequency of neuropathic pain and its effects on rehabilitation outcomes, balance function and quality of life among people with traumatic spinal cord injury. Pakistan Journal of Medical Sciences 38:888.
9. Nees TA, Finnerup NB, Blesch A, Weidner N (2017) Neuropathic pain after spinal cord injury: the impact of sensorimotor activity. Pain 158(3): 371-376.