ISSN: 1859 - 2872
Kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm ngón tay cái bằng vạt diều tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị khuyết hổng phần mềm ngón tay cái bằng vạt diều tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 4 năm 2022 đến tháng 4 năm 2024, 17 bệnh nhân (BN) bị khuyết hổng phần mềm ở ngón tay cái đã được phẫu thuật tạo hình che phủ bằng vạt diều tại Khoa Phẫu thuật chi trên và vi phẫu thuật. Có 14 BN nam, 3 BN nữ, thời gian theo dõi trung bình 15,2 tháng (từ 7 đến 24 tháng). Chức năng cảm giác được đánh giá bằng phân biệt tĩnh 2 điểm và định hướng lại vỏ não. Khả năng vận động của ngón tay cái được kiểm tra bằng điểm Kapandji. Kết quả thẩm mỹ được đánh giá khách quan bởi bác sĩ phẫu thuật. Sự hài lòng chủ quan của bệnh nhân được đánh giá bằng thang điểm trực quan. Kết quả: Kích thước vạt trung bình là 32,1 × 17mm. Tất cả các vị trí cho đều được ghép bằng ghép da toàn phần. Mười sáu vạt sống sót hoàn toàn và một vạt bị hoại tử xa được điều trị bảo tồn. Phân biệt tĩnh hai điểm trung bình là 11,2mm. Định hướng lại vỏ não hoàn tất ở 58,8%. Điểm Kapandji trung bình là 7,5. Kết quả thẩm mỹ là xuất sắc ở 9 BN, tốt 7 BN và kém ở 1 BN. Sau thời gian theo dõi, điểm hài long chủ quan trung bình là 8,1. Hầu hết bệnh nhân phục hồi tất cả các chức năng của ngón tay cái và ngón trỏ và hài lòng với vẻ ngoài thẩm mỹ của vạt và vị trí lấy vạt. Kết luận: Vạt diều hay động mạch liên cốt mu tay thứ nhất (FDMA flap) cung cấp khả năng che phủ linh hoạt và đa dạng cho các khuyết hổng phần mềm ở ngón tay cái có kích thước từ nhỏ đến trung bình. Hơn nữa, nó mang lại kết quả chức năng và thẩm mỹ tốt với tỷ lệ tổn thương ở vị trí lấy vạt là tối thiểu.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Kapandji A (1986) Clinical test of apposition and counter-apposition of the thumb. Ann Chir Main. 5: 67-73. doi: 10.1016/s0753-9053(86)80053-9.
3. Foucher G, Braun JB (1979) A new island flap transfer from the dorsum of the index to teh thumb. Plast Reconstr Surg 63: 344349. doi: 10.1097/00006534-197903000-00008.
4. Satish C, Nema S (2009) Vạt đảo động mạch bàn tay mu bàn tay đầu tiên: Một vạt hữu ích để tái tạo khuyết tật tủy ngón tay cái. Indian J Plast Surg 42: 32 - 5.
5. El Khatib HA (1998) Kinh nghiệm lâm sàng với vạt đảo động mạch mu bàn tay thứ nhất mở rộng để tái tạo ngón tay cái. J Hand Surg [Am] 23: 647-652. doi: 10.1016/S0363-5023(98)80050-6.
6. Tränkle M, Sauerbier M, Heitmann C, Germann G (2003) Restoration of thumb sensibility with the innervated first dorsal metacarpal artery island flap. J Hand Surg 28: 758-766.
7. Muyldermans T, Hierner R (2009) First dorsal metacarpal artery flap for thumb reconstruction: a retrospective clinical study. Strategies Trauma Limb Reconstr 4: 27-33.
8. Kola N (2016) Thumb Reconstruction Using Foucher’s Flap. J Med Sci 4: 70-73. doi: 10.3889/oamjms.2016.017.
9. Eski M, Nisanci M, Sengezer M (2007) Correction of thumb deformities after burn: Versatility of first dorsal metacarpal artery flap. Burns 33: 65-71. doi: 10.1016/j.burns.2006.04.030.
10. Ege A, Tuncay I, Ercetin O (2002) Foucher’s first dorsal metacarpal artery flap for thumb reconstruction: Evaluation of 21 cases. Isr Med Assoc J 4: 421-423.
11. Ratcliffe RJ, Regan PJ, Scerri GV (1992) First dorsal metacarpal artery flap cover for extensive pulp defects in the normal length thumb. Br J Plast Surg 45: 544-546. doi: 10.1016/0007-1226(92)90152-n.
12. Sherif MM (1994) First dorsal metacarpal artery flap in hand reconstruction II Clinical application. J Hand Surg 19: 32-38. doi: 10.1016/0363-5023(94)90221-60.
Article Sidebar
