Đánh giá kết quả can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch đùi khoeo mạn tính tại Bệnh viện Chợ Rẫy

Tóm tắt

Đặt vấn đề: Tắc động mạch chi dưới mạn tính có tăng nguy cơ mắc biến cố tim mạch cao 1,05-3,77 so với nhóm không bệnh. Bệnh đang có xu hướng gia tăng tại Việt Nam. Điều trị can thiệp nội mạch mang lại nhiều kết quả điều trị khả quan trong thời gian gần đây. Mục tiêu: Đánh giá kết qủa can thiệp nội mạch điều trị tắc động mạch đùi khoeo mạn tính tại Bệnh viện Chợ Rẫy năm 2023-2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca được thực hiện trên nhóm bệnh nhân tắc động mạch tầng đùi- khoeo, được điều trị bằng can thiệp nội mạch tại khoa Phẫu thuật Mạch máu, bệnh viện Chợ Rẫy. Hồi cứu hồ sơ bệnh án trên 52 bệnh nhân về các đặc điểm nền, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và kỹ thuật thực hiện. Kết quả: Kết quả thành công về mặt kỹ thuật chiếm 98,1%. Can thiệp thất bại có 1 chi chiếm 1,9%. Đánh giá lâm sàng cho thấy tất cả các chi đều bắt được mạch đùi sau can thiệp, 98% tổng số chi bắt được mạch khoeo. Có 92,3% cải thiện về mặt lâm sàng (chân ấm, giảm đau); chỉ số ABI sau can thiệp là 0,86, tăng có ý nghĩa thống kê so với 0,37 trước can thiệp. Có 26,3% bóc tách thành mạch trong can thiệp và 04 trường hợp có biến chứng sau can thiệp. Kết luận: Can thiệp nội mạch là phương pháp điều trị hiệu quả và ít xâm lấn đối với tắc động mạch đùi-khoeo mạn tính ở nhóm bệnh nhân được lựa chọn phù hợp, đặc biệt là bệnh nhân nguy cơ phẫu thuật cao. Việc lựa chọn phương pháp điều trị cần được cá thể hóa, và các nghiên cứu theo dõi trung và dài hạn là cần thiết để đánh giá độ bền tái thông.