ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá sự thay đổi của tân mạch hắc võng mạc bằng octa sau tiêm nội nhãn bevacizumab điều trị thoái hóa hoàng điểm tuổi già thể ướt
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá sự thay đổi của tân mạch hắc võng mạc vùng hoàng điểm bằng chụp cắt lớp quang học mạch máu (optical coherence tomography angiography - OCTA) sau tiêm nội nhãn Bevacizumab trên bệnh nhân thoái hoá hoàng điểm tuổi già thể ướt. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiến cứu trên 37 mắt của 30 bệnh nhân thoái hoá hoàng điểm tuổi già thể tân mạch, có chỉ định tiêm Bevacizumab nội nhãn trong 3 tháng liên tiếp, từ tháng 09/2024 đến hết tháng 08/2025 tại Bệnh viện Mắt Hồng Sơn. Kết quả: Trong số 37 mắt được khảo sát, CNV loại 1 chiếm 35,1%, loại 2 chiếm 37,8% và loại 3 chiếm 27,0%. Về hình thái, 27,0% có dạng mạch gốc trung tâm, 18,9% dạng quạt san hô, 43,2% không rõ mạch nuôi, 10,8% dạng cành cây tỉa. Diện tích tân mạch trung bình trước điều trị là 1,56 ± 1,34 mm²; sau tiêm mũi đầu giảm 18,27% (còn 1,27 ± 1,29 mm²); sau 3 mũi tiêm giảm 49,37% (còn 0,81 ± 1,22 mm²). Về định tính, hình dạng CNV có sự thay đổi rõ sau 3 tháng, với sự biến mất dần của các nhánh mạch nhỏ và mao mạch xung quanh, trong khi mạch gốc trung tâm không thay đổi. Mật độ mạch máu và mật độ tưới máu vùng trung tâm thấp hơn vùng quanh trung tâm và toàn bộ, sau 3 tháng đều có sự thay đổi nhưng không đạt ý nghĩa thống kê. Kết luận: OCT-A là một phương pháp không xâm lấn, an toàn, đáng tin cậy, cung cấp khả năng đánh giá chi tiết cả định tính và định lượng tân mạch hắc mạc, đồng thời cho phép theo dõi lặp lại trong suốt quá trình điều trị. Sau ba mũi tiêm Bevacizumab nội nhãn liên tiếp hàng tháng, tân mạch hắc mạc giảm đáng kể cả về hình dạng và kích thước, cho thấy hiệu quả điều trị đáng kể.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Savastano MC, Lumbroso B, Rispoli M (2015) In vivo characterization of retinal vascularization morphology using optical coherence tomography angiography. Retina 35(11): 2196-2203.
3. McClintic SM et al (2018) Optical coherence tomography angiography of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration: Early response after anti-VEGF therapy. Retina 2(10): 931-941.
4. Tsuboi K et al (2024) Optical Coherence Tomography Angiography-Based Differences in Treatment Response Between Type 1 and Type 2 Choroidal Neovascularization in Neovascular Age-Related Macular Degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci 65(11): 32.
5. Spaide RF (2015) Optical coherence tomography angiography signs of vascular abnormalization with anti-VEGF therapy. Retina 35(1): 1-9.
6. Hsu ST et al (2021) Optical coherence tomography angiography biomarker combination for prediction of anti-VEGF treatment outcomes in neovascular AMD. Sci Rep 11: 9765.
7. Cennamo G et al (2019) Optical coherence tomography angiography features of choroidal neovascularization in age-related macular degeneration treated with bevacizumab. Clin Ophthalmol 13: 717-727.
8. Mhmud SH et al (2025) Long-term effectiveness of intravitreal bevacizumab as first-line treatment for neovascular age-related macular degeneration in real-world practice: A 5-year study in the Netherlands. Ophthalmol Ther 14(2): 425-438.
Article Sidebar
