Vai trò của TILs trong ung thư vú bộ ba âm tính điều trị tân bổ trợ bằng phác đồ hóa chất kết hợp pembrolizumab

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá vai trò của tỷ lệ lympho bào xâm nhập u (Tumor-infiltrating lymphocytes - TILs) trong dự đoán đáp ứng mô bệnh học hoàn toàn (pathologic complete response - pCR) ở bệnh nhân ung thư vú bộ ba âm tính (TNBC) điều trị tân bổ trợ bằng hóa chất kết hợp pembrolizumab. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả cắt ngang trên 49 bệnh nhân TNBC giai đoạn II - III được điều trị tân bổ trợ bằng phác đồ pembrolizumab phối hợp hóa chất TC-AC tại Bệnh viện K từ 12/2023 đến 5/2025. Kết quả: Tuổi trung vị của bệnh nhân là 48,9 (44 - 55), TILs trung vị 35% (20 - 50). Tỷ lệ pCR chung đạt 67,3%. Trong mô hình đa biến, TILs là yếu tố tiên đoán độc lập pCR (OR = 1,14; 95% CI 1,06 - 1,27; p=0,003). Ngưỡng TILs ≥ 30% cho độ nhạy 78,8%, đặc hiệu 81,3%, độ chính xác 79,6%; ngưỡng ≥ 50% cho độ nhạy 100%. Kết luận: TILs có mối liên quan chặt chẽ và độc lập với đáp ứng mô bệnh học hoàn toàn ở bệnh nhân TNBC điều trị tân bổ trợ bằng pembrolizumab kết hợp hóa chất. Ngưỡng TILs ≥ 30% có thể được xem là điểm cắt phù hợp để dự đoán khả năng đáp ứng điều trị trong thực hành lâm sàng.