ISSN: 1859 - 2872
So sánh hiệu quả giảm đau của tê thần kinh đùi bằng bupivacain 0,25% phối hợp dexamethason đường tê thần kinh với dexamethason đường tĩnh mạch sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: So sánh hiệu quả giảm đau của tê thần kinh đùi bằng bupivacain 0,25% phối hợp dexamethason đường tê thần kinh với dexamethason đường tĩnh mạch sau phẫu thuật nội soi tái tạo dây chằng chéo trước (NSTTDCTT). Đối tượng và phương pháp: Từ tháng 3 đến tháng 5 năm 2025, 100 bệnh nhân có chỉ định giảm đau sau phẫu thuật NSTTDCTT được chia ngẫu nhiên thành hai nhóm. Nhóm 1: Tê thần kinh đùi bằng bupivacain 0,25% phối hợp 8mg dexamethason tê thần kinh. Nhóm 2: Tê thần kinh đùi bằng bupivacain 0,25% phối hợp tiêm tĩnh mạch 8mg dexamethason. Theo dõi thời gian khởi phát, thời gian giảm đau, điểm VAS khi nghỉ và vận động tại các thời điểm sau, 3, 6, 12, 24, 36 và 48 giờ sau mổ; các chỉ số sinh tồn và tác dụng không mong muốn. Kết quả: Thời gian khởi phát giảm đau ở nhóm 1 nhanh hơn nhóm 2 (4,2 ± 2,5 phút so với 6,5 ± 3,1 phút, p<0,05); thời gian giảm đau nhóm 1 kéo dài hơn nhóm 2 (1412 ± 312 phút so với 1238 ± 365 phút, p<0,05). Nhóm 1 có điểm VAS thấp hơn nhóm 2 tại thời điểm 24 giờ sau mổ có ý nghĩa thống kê. Không ghi nhận tai biến chọc vào mạch máu, ngộ độc thuốc hay biến chứng thần kinh nào. Kết luận: Dexamethason phối hợp với bupivacain trong gây thần kinh đùi giúp kéo dài thời gian giảm đau sau mổ hơn so với đường tĩnh mạch, cả hai đường dùng đều an toàn, ít tác dụng phụ.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Aoyama Y, Sakura S, Abe S, Uchimura E, Saito Y (2021) Effects of the addition of dexamethasone on postoperative analgesia after anterior cruciate ligament reconstruction surgery under quadruple nerve blocks. BMC Anesthesiology 21(1): 218.
3. Desai N, Albrecht E, El-Boghdadly K (2019) Perineural adjuncts for peripheral nerve block. BJA Education 19(9): 276-282.
4. Martinez V, Fletcher D (2024) II. Dexamethasone and peripheral nerve blocks: on the nerve or intravenous? British Journal of Anaesthesia 113(3): 338-340.
5. Pehora C, Pearson AME, Kaushal A, Crawford MW, Johnston B (2017) Dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017(11).
6. Heesen M, Klimek M, Imberger G, Hoeks SE, Rossaint R, Straube S (2018) Co-administration of dexamethasone with peripheral nerve block: intravenous vs perineural application: systematic review, meta-analysis, meta-regression and trial-sequential analysis. British Journal of Anaesthesia 120(2): 212-227.
7. Trần Chí Hiếu, Phan Tôn Ngọc Vũ, Nguyễn Thị Ngọc Đ, Huỳnh Hữu Hiệu (2025) Đánh giá hiệu quả giảm đau của dexamethasone tĩnh mạch phối hợp với tê thần kinh đùi trong phẫu thuật tái tạo dây chằng chéo trước. Y học TP. Hồ Chí Minh 24(3 Phụ bản): 203-210.
8. Xia ZQ, Xu YQ, Zhao ZJ, Liu YX (2021) Perineural versus intravenous dexamethasone as an adjuvant to peripheral nerve block: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician 24(1): 23-34.
9. Morales-Muñoz C, Catalá E, Hernández A, García A, Roige J, Pascual-Ramirez J (2016) Perineural versus intravenous dexamethasone for femoral nerve block: a randomized controlled trial. Reg Anesth Pain Med 41(6): 848-853.
10. Chong MA, Berbenetz NM, Lin C, McCartney CJL (2017) Perineural versus intravenous dexamethasone as adjuncts to peripheral nerve blocks: A systematic review and meta-analysis. Br J Anaesth 119(2): 267-276.
11. Albrecht E, Kirkham KR, Liu SS, Brull R (2015) Perineural dexamethasone to prolong analgesia after peripheral nerve block: A meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg 121(2): 390-402.
12. Kim TE, Gan TJ (2013) Perineural dexamethasone: an effective adjuvant for prolonging analgesia after peripheral nerve block? Korean J Anesthesiol 65(3): 203-204.
13. De Oliveira GS Jr, Castro-Alves LJ, Ahmad S, Kendall MC, McCarthy RJ (2013) Dexamethasone to prevent postoperative nausea and vomiting: An updated meta-analysis of randomized controlled trials. Anesth Analg 116(1): 58-74.
Article Sidebar
