Kết quả tạo hình tổn khuyết sau cắt ung thư lưỡi bằng vạt dưới cằm tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108: Báo cáo loạt trường hợp bệnh

  • Vũ Đặng Hải Đăng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đinh Quang Minh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Trọng Hà Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Ngô Gia Tiến Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Thùy Dương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Thị Phương Anh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Quang Đức Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ung thư lưỡi, vạt dưới cằm, tái tạo tổn khuyết, chức năng nuốt, thẩm mỹ, phục hồi chức năng.

Tóm tắt

Tổng quan: Ung thư lưỡi là bệnh lý ác tính phổ biến trong nhóm ung thư khoang miệng, thường để lại tổn khuyết lớn sau phẫu thuật triệt căn, ảnh hưởng nghiêm trọng đến chức năng nuốt, phát âm và thẩm mỹ. Vạt dưới cằm được xem là giải pháp tái tạo hiệu quả cho các tổn khuyết vừa, với thời gian phẫu thuật ngắn, kỹ thuật đơn giản và chi phí hợp lý. Mục tiêu: Đánh giá kết quả tái tạo tổn khuyết sau cắt ung thư lưỡi bằng vạt dưới cằm tại Bệnh viện TƯQĐ 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả loạt ca bệnh trên 24 bệnh nhân được phẫu thuật từ 2019 đến 2025. Các chỉ số đánh giá bao gồm: Chức năng nuốt, phát âm, di động lưỡi, vị giác và thẩm mỹ sau 3 tháng phẫu thuật, sử dụng các thang điểm bán định lượng. Kết quả: Tuổi trung bình 55,3 ± 12,3; nam giới chiếm 66,7%. Chức năng nuốt phục hồi tốt ở 91,7% bệnh nhân, phát âm tốt 12,5%, vận động lưỡi tốt 33,3%, thẩm mỹ đạt mức tốt 33,3%. Không ghi nhận biến chứng nặng hay hoại tử vạt hoàn toàn. Kết luận: Sử dụng vạt dưới cằm để phục hồi các tổn khuyết lưỡi sau cắt ung thư là phương pháp tạo hình an toàn, hiệu quả và khả thi, đặc biệt trong những trường hợp bệnh nhân không đảm bảo thể trạng để chỉ định vi phẫu, hoặc tại các cơ sở y tế không đủ điều kiện thực hiện kỹ thuật vi phẫu.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bray F, Laversanne M, Sung H et al (2024) Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA Cancer J Clin 74(3): 229-263. doi:10.3322/caac.21834.
2. Patel UA (2020) The submental flap for head and neck reconstruction: Comparison of outcomes to the radial forearm free flap. Laryngoscope 130 Suppl 2: 1-10. doi:10.1002/lary.28429.
3. Paydarfar JA, Kahng PW, Polacco MA, Zhao W (2022) The submental island flap in head and neck reconstruction: A 10‐year experience examining application, oncologic safety, and role of comorbidity. Laryngoscope Investig Otolaryngol 7(2): 361-368. doi:10.1002/lio2.741.
4. Amin AA, Jamali OM, Ibrahim AS, Rifaat MA, Zedan MH (2020) The contralateral based submental island flap for reconstruction of tongue and floor of mouth defects: Reliability and oncological outcome. Head Neck 42(10): 2920-2930. doi:10.1002/hed.26338.
5. Shaikh M, Kumar K, Kannan R, Doctor A, Singh A, Pradhan SA (2023) The Submental Flap for Reconstruction of Tongue Defects-Surgical Outcome and Quality of Life Assessment. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg 75(4): 2895-2900. doi:10.1007/s12070–023–03858–3.
6. Oral Cancer Incidence by Age, Race, and Gender Data & Statistics National Institute of Dental and Craniofacial Research. Accessed August 20, 2025. https://www.nidcr.nih.gov/research/data–statistics/oral–cancer/incidence.
7. Song XM, Ye JH, Yuan Y, Zhang SY, Jiang HB, Wu YN (2010) Radial forearm free flap for reconstruction of a large defect after radical ablation of carcinoma of the tongue and floor of the mouth: some new modifications. ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec. 72(2):106-112. doi:10.1159/000301155.
8. Pipkorn P (2020) Anterolateral thigh (ALT) free flap for head and neck reconstruction. The Open Access Atlas of Otolaryngology, Head & Neck Operative Surgery.
9. Guerin–Lebailly C, Mallet Y, Lambour V et al (2012) Functional and sensitive outcomes after tongue reconstruction: About a series of 30 patients. Oral Oncology. 48(3): 272-277. doi:10.1016/j.oraloncology.2011.10.010.
10. Chuanjun C, Zhiyuan Z, Shaopu G, Xinquan J, Zhihong Z (2023) Speech after partial glossectomy: A comparison between reconstruction and nonreconstruction patients. J Oral Maxillofac Surg 60(4):404-407. doi: 10.1053/joms.2002.31228. PMID: 11928097.
11. Lam L, Samman N (2013) Speech and swallowing following tongue cancer surgery and free flap reconstruction - A systematic review. Oral Oncology 49(6): 507-524. doi:10.1016/j.oraloncology.2013.03.001.
12. Nguyen Quang Duc et al (2022) Reconstruction of tongue defect with submental flap after tumor resection. VMJ. 515(1). doi:10.51298/vmj.v515i1.2419.