ISSN: 1859 - 2872
Vai trò của SPECT/CT với 131I ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hoá nguy cơ tái phát cao
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá vai trò bổ sung của 131I SPECT/CT so với xạ hình 131I toàn thân trong phát hiện tổn thương bắt xạ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hoá (UTTG) có nguy cơ tái phát cao. Đối tượng và phương pháp: 125 bệnh nhân UTTG sau phẫu thuật có nguy cơ tái phát cao có chỉ định điều trị 131I. Kết quả xạ hình 131I toàn thân được so sánh với SPECT/CT trước và sau điều trị. Kết quả: SPECT/CT xác định chính xác vị trí bắt giữ 131I ở 24,2% mà trên xạ hình I-131 toàn thân không định vị được. Trong số đó, SPECT/CT cho phép định vị tổn thương là mô giáp, hạch cổ và hạch trung thất, di căn phổi và bắt xạ bất thường sinh lý. Xạ hình SPECT/CT chẩn đoán trước điều trị thay đổi 3,2 % số bệnh nhân từ N0 thành N1, 3/125 bệnh nhân (2,4%) từ M0 thành M1 và thay đổi giai đoạn bệnh trên 4/125 bệnh nhân (3,2%). Như vậy, xạ hình 131I toàn thân kết hợp với SPECT/CT trước điều trị làm thay đổi mục đích điều trị ở 34/125 bệnh nhân (27,2%), thay đổi liều 131I điều trị ở 47/125 bệnh nhân (37,6%). Kết luận: SPECT/CT phát hiện thêm tổn thương và định vị các vị trí bắt xạ tốt hơn so với xạ hình 131I toàn thân ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hoá sau phẫu thuật có nguy cơ tái phát cao. Kết quả xạ hình SPECT/CT giúp thay đổi chiến thuật và liều điều trị 131I ở nhóm bệnh nhân này.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Mai Hồng Sơn, Lê Ngọc Hà (2018) Giá trị của xạ hình 131I SPECT/CT trong chẩn đoán giai đoạn ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108. Tập 13-Số đặc biệt 7/2018, 68-75.
3. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al (2016) 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid 26 (1): 1-133.
4. Lee SW (2017) SPECT/CT in the treatment of differentiated thyroid cancer. Nucl Med Mol Imaging 51(4): 297-303.
5. Gulec SA, Ahuja S, Avram AM et al (2021) A Joint Statement from the American Thyroid Association, the European Association of Nuclear Medicine, the European Thyroid Association, the Society of Nuclear Medicine and Molecular Imaging on Current Diagnostic and Theranostic Approaches in the Management of Thyroid Cancer. Thyroid® 31(7): 1009-1019.
6. Tuttle RM, Tala H, Shah J et al (2010) Estimating Risk of Recurrence in Differentiated Thyroid Cancer After Total Thyroidectomy and Radioactive Iodine Remnant Ablation: Using Response to Therapy Variables to Modify the Initial Risk Estimates Predicted by the New American Thyroid Association Staging System. Thyroid. 2010;20 (12):1341-1349.
7. Maruoka Y, Abe K, Baba S et al (2012) Incremental diagnostic value of SPECT/CT with 131I scintigraphy after radioiodine therapy in patients with well-differentiated thyroid carcinoma. Radiology 265 (3):902-909.
8. Grewal RK, Tuttle RM, Fox J et al (2010) The effect of posttherapy 131I SPECT/CT on risk classification and management of patients with differentiated thyroid cancer. J Nucl Med Off Publ Soc Nucl Med 51(9): 1361-1367.
9. Avram AM (2012) Radioiodine scintigraphy with SPECT/CT: An important diagnostic tool for thyroid cancer staging and risk stratification. J Nucl Med Off Publ Soc Nucl Med 53(5): 754-764.
10. Wong KK, Sisson JC, Koral KF, Frey KA, Avram AM. Staging of differentiated thyroid carcinoma using diagnostic 131I SPECT/CT. AJR Am J Roentgenol 195(3): 730-736.
Article Sidebar
