Áp dụng mô hình thực hành chăm sóc tích hợp trong chăm sóc người bệnh đột quỵ tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

  • Mai Xuân Thiên Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
  • Nguyễn Đăng Tuân Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City
  • Nguyễn Ngọc Quang Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City

Main Article Content

Keywords

Mô hình đơn vị thực hành tích hợp, chỉ số chất lượng, chăm sóc người bệnh đột quỵ não.

Tóm tắt

Mục tiêu: Mục tiêu chính là đánh giá hiệu quả việc áp dụng mô hình thực hành chăm sóc tích hợp (IPU) trong chăm sóc người bệnh đột quỵ tại Bệnh viện Đa Khoa Quốc Tế Vinmec Times City từ tháng 1 năm 2023 đến tháng 9 năm 2024. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thử nghiệm có đối chứng, nhóm nghiên cứu (Nhóm NC) là nhóm bệnh nhân bị đột quỵ nhập viện điều trị tại Bệnh viện Vinmec được quản lý điều trị và chăm sóc theo mô hình IPU với nhóm chứng lịch sử (Nhóm C) là những bệnh nhân đột quỵ được nhập viện và điều trị trước đó theo cách tiếp cận truyền thống. Đánh giá hiệu quả áp dụng dựa trên các chỉ số đánh giá chất lượng bao gồm các chỉ số về quy trình, chỉ số về kết quả và các chỉ số từ góc nhìn người bệnh. Kết quả: Chỉ số chất lượng ở nhóm NC cho thấy tỷ lệ tuân thủ Clinical Pathway chẩn đoán và điều trị đột quỵ cấp là 91,3%, thời gian “cửa-kim” trung bình người bệnh (NB) được sử dụng thuốc tiêu sợi huyết là 30,5 phút, tỷ lệ NB được đánh giá phục hồi chức năng trong vòng 48 giờ là 92,5%, tỷ lệ NB đột quỵ được test sàng lọc chức năng nuốt là 93,9%, tỷ lệ NB ra viện được khám, tư vấn kế hoạch phục hồi chức năng tại thời điểm ra viện là 75%, tỷ lệ NB đột quỵ não đến sớm (< 4,5 giờ) ra viện với mRS < 3 là 48,1%, tỷ lệ NB tái khám sau 1 tháng là 52,8%, tương ứng các chỉ số này ở nhóm chứng lần lượt là: 72,3%, 42,5%, 62,3%, 73,4%, 32,1%, 34,7%, 35,8%. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p<0,05. Kết luận: Việc áp dụng mô hình IPU trong chăm sóc người bệnh đột quỵ làm cải thiện chất lượng điều trị người bệnh đột quỵ trong giai đoạn cấp, rút ngắn được các thời gian can thiệp cấp cứu, tăng tỷ lệ tuân thủ phác đồ điều trị, đánh giá toàn diện người bệnh dự phòng biến chứng làm tăng khả năng phục hồi cho người bệnh đột quỵ.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Monitor (2015) Delivering better integrated care Internet. Department of Health, United Kingdom. 2014 Mar 27 [updated 11 Mar 2015; cited 17 Sept 2015]. https://www.gov.uk/guidance/enabling-integrated-care in-the-nhs.
2. National Committee for Quality Assurance [internet]. Integrated care for people with Medicare and Medicaid: A roadmap for quality. 2013 Mar 5 [cited 17 Sept 2015].http://thescanfoundatiion.org/national-committee-quality-assurance integrated-care-people-medicare-and-medicaid-roadmapquality.
3. Zhang J, Gu LL, Xu Y, Zhao BB, Li D, Xiao C (2022) Integrated Medical Care and the Continuous 4C Nursing Model to Improve Nursing Quality and Clinical Treatment of Patients with Acute Stroke: Based on a Retrospective Case-Control Study. Contrast Media Mol Imaging: 4810280.
4. Porter ME, Teisberg EO (2026) Redefining health care: Creating value-based competition on results. Boston, Massachusetts: Harvard Business School Press.
5. Bélanger A, Beaudet L, Lapointe T, Houle J (2024) Clinical and organisational quality indicators for the optimal management of acute ischaemic stroke in the era of thrombectomy: A scoping review and expert consensus study. BMJ Open 14(2): 073173.
6. Jayakumar P, Mills Z, Triana B et al (2023) A Model for Evaluating Total Costs of Care and Cost Savings of Specialty Condition-Based Care for Hip and Knee Osteoarthritis in an Integrated Practice Unit. Value Health 26(9): 1363-1371.
7. Tummers JF, Schrijvers AJ, Visser-Meily JM (2012) Economic evidence on integrated care for stroke patients; a systematic review. Int J Integr Care 12:e193. doi: 10.5334/ijic.847.