ISSN: 1859 - 2872
Giá trị của các thông số chuyển hoá 18F-FDG PET/CT trong tiên lượng sống thêm toàn bộ ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hóa kháng iốt phóng xạ
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Tìm hiểu mối liên quan giữa các thông số chuyển hoá 18F-FDG PET/CT (Fluorine-18 Fluorodeoxyglucose Positron Emission Tomography/ Computed Tomography) với thời gian sống thêm toàn bộ (OS - Overall Survival) ở bệnh nhân ung thư tuyến giáp thể biệt hoá (UTTG TBH) kháng iốt phóng xạ. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 122 bệnh nhân UTTG TBH kháng iốt phóng xạ có tổn thương trên 18F-FDG PET/CT. Đường cong ROC (Receiver Operating Characteristic) xác định ngưỡng dự báo nguy cơ tử vong và Kaplan-Meier ước tính OS của các thông số chuyển hóa. Phân tích hồi quy Cox để đánh giá ảnh hưởng các yếu tố đến OS. Kết quả: Các thông số chuyển hóa 18F-FDG có giá trị dự báo nguy cơ tử vong với độ nhạy và độ đặc hiệu cao (p<0,001). OS ở nhóm có log-SUVmax (Standardized Uptake Values) (g/ml) < 0,9; log-TLG (Total lesion glycolysis) (g/ml ´ cm3) < 0,76, log-tMTV (Total metabolic tumor volume) (cm3) < 0,51 cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm bệnh nhân còn lại (p<0,05). OS có liên quan có ý nghĩa thống kê với Tg kích thích, Tg-DT (Thyroglobulin Doubling Time), tổng liều tích lũy 131I, di căn xương, số lượng tổn thương và các giá trị chuyển hóa 18F-FDG PET/CT. Tuy nhiên, chỉ có Tg-DT ≤ 1 năm và log-tMTV là yếu tố tiên lượng độc lập với OS khi phân tích đa biến. Kết luận: Các thông số chuyển hóa của 18F-FDG PET/CT có vai trò trong dự báo nguy cơ tử vong ở bệnh nhân UTTG TBH kháng iốt phóng xạ. Trong đó, log-tMTV, Tg – DT ≤ 1 năm là yếu tố tiên lượng độc lập với thời gian sống thêm toàn bộ.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Jin Y, Van Nostrand D, Cheng L, Liu M, Chen L (2018) Radioiodine refractory differentiated thyroid cancer. Crit Rev Oncol Hematol 125: 111-120.
3. Haugen BR, Alexander EK, Bible KC et al (2016) 2015 American Thyroid Association Management Guidelines for Adult Patients with Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer: The American Thyroid Association Guidelines Task Force on Thyroid Nodules and Differentiated Thyroid Cancer. Thyroid: Official journal of the American Thyroid Association 26(1): 1-133. doi:10.1089/thy.2015.0020.
4. Ito Y, Miyauchi A (2009) Prognostic factors and therapeutic strategies for differentiated carcinomas of the thyroid. Endocrine Journal 56(2): 177-192. doi:10.1507/endocrj.K08E-166
5. Haddad RI, Bischoff L, Ball D et al (2022) Thyroid carcinoma, version 2.2022, NCCN clinical practice guidelines in oncology. J Natl Compr Canc Netw 20(8): 925-951.
6. Deandreis D, Al Ghuzlan A, Leboulleux S et al (2011) Do histological, immunohistochemical, and metabolic (radioiodine and fluorodeoxyglucose uptakes) patterns of metastatic thyroid cancer correlate with patient outcome? Endocr Relat Cancer 18(1): 159-169.
7. Marcus C, Antoniou A, Rahmim A, Ladenson P, Subramaniam RMJJoMI, Oncology R (2015) Fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computerized tomography in differentiated thyroid cancer management: Importance of clinical justification and value in predicting survival. J Med Imaging Radiat Oncol 59(3): 281-288.
8. Wang H, Dai H, Li Q, Shen G, Shi L, Tian RJFiO (2021) Investigating 18F-FDG PET/CT parameters as prognostic markers for differentiated thyroid cancer: A systematic review. Front Oncol 11:648658.
9. Miyauchi A, Kudo T, Miya A et al (2011) Prognostic impact of serum thyroglobulin doubling-time under thyrotropin suppression in patients with papillary thyroid carcinoma who underwent total thyroidectomy. Thyroid 21(7): 707-716.
10. Boellaard R, Delgado-Bolton R, Oyen WJ et al (2015) FDG PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour imaging: version 2.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging 42: 328-354.
11. Shammas A, Degirmenci B, Mountz JM et al (2007) 18F-FDG PET/CT in patients with suspected recurrent or metastatic well-differentiated thyroid cancer. J Nucl Med 48(2):221-6. Erratum in: J Nucl Med 48(3):412.
12. Luo Y, Jiang H, Xu W et al (2020) Clinical, pathological, and molecular characteristics correlating to the occurrence of radioiodine refractory differentiated thyroid carcinoma: A systematic review and meta-analysis. Front Oncol 10: 549882.
13. Treglia G, Annunziata S, Muoio B, Salvatori M, Ceriani L, Giovanella LJIJoE (2013) The role of fluorine‐18‐fluorodeoxyglucose positron emission tomography in aggressive histological subtypes of thyroid cancer: An overview. Int J Endocrinol 2013(1): 856189.
14. Masson-Deshayes S, Schvartz C, Dalban C et al (2015) Prognostic value of 18F-FDG PET/CT metabolic parameters in metastatic differentiated thyroid cancers. Clin Nucl Med 40(6): 469-475.
15. Creff G, Devillers A, Depeursinge A et al (2020) Evaluation of the prognostic value of FDG PET/CT parameters for patients with surgically treated head and neck cancer: A systematic review. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 146(5): 471-479.
16. Hou G, Zhao N, Li F, Jing H, Zheng RJFiO (2023) Prognostic value of pretreatment 18F-FDG PET/CT metabolic parameters in esophageal high-grade neuroendocrine carcinoma: A bicenter retrospective study. Front Oncol 13: 1145557.
17. Manohar PM, Beesley LJ, Bellile EL, Worden FP, Avram AM (2018) Prognostic value of FDG-PET/CT metabolic parameters in metastatic radioiodine-refractory differentiated thyroid cancer. Clin Nucl Med 43(9): 641-647.
18. Albano D, Dondi F, Mazzoletti A, Bellini P, Rodella C, Bertagna FJD (2021) Prognostic role of 2-[18F] FDG PET/CT metabolic volume parameters in patients affected by differentiated thyroid carcinoma with high Thyroglobulin Level, negative 131I WBS and positive 2-[18F]-FDG PET/CT. Diagnostics (Basel) 11(12):2189.
Article Sidebar
