Nghiên cứu mối liên quan giữa thang điểm độ nặng của bệnh xơ gan với chức năng tâm thu thất trái đo bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân xơ gan được ghép gan

  • Nguyễn Tài Thu Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Đăng Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Nguyên Sơn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Ghép gan, siêu âm đánh dấu mô

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định mối liên quan giữa các thang điểm đánh giá độ nặng của bệnh xơ gan với chức năng tâm thu thất trái đo bằng siêu âm đánh dấu mô ở bệnh nhân xơ gan được ghép gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu mô tả trên 54 bệnh nhân xơ gan được ghép gan tại Bệnh viện TWQĐ 108 trong khoảng thời gian tháng 02/2022 đến tháng 8/2023. Kết quả: Thang điểm MELD, Child-Pugh, MELD-Na có giá trị tiên lượng rối loạn chức năng tâm thu thất trái với điểm MELD (OR 1,12; CI95%(1,05-1,21); p<0,01), Child-Pugh (OR 1,35; CI95%(1,02-1,77); p<0,05), MELD-Na (OR 1,10; CI95%(1,03-1,19); p<0,01). Điểm MELD có tương quan nghịch mức độ trung bình, có ý nghĩa thống kê với sức căng trục dọc toàn bộ (global longitudinal strain-GLS), với hệ số tương quan là 0,34, p<0,05. Điểm MELD-Na và Child-Pugh tương quan nghịch mức độ yếu, có ý nghĩa thống kê với GLS với hệ số tương quan lần lượt là 0,29 và 0,24, p<0,05. Kết luận: Thang điểm MELD, Child-Pugh, MELD-Na có giá trị tiên lượng rối loạn chức năng tâm thu thất trái ở bệnh nhân xơ gan được ghép gan.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Kim WR, Brown RS, Terrault NA, El-Serag H (2002) Burden of liver disease in the United States: Summary of a workshop. Hepatology (Baltimore, Md) 36(1): 227-242. doi:10.1053/jhep.2002.34734
2. Starr SP, Raines D (2011) Cirrhosis: diagnosis, management, and prevention. American family physician 84(12): 1353-1359.
3. Yoon KT, Liu H, Lee SS (2020 Cirrhotic Cardiomyopathy. Curr gastroenterol rep 22(9): 45. doi:10.1007/s11894-020-00783-1
4. Martin P, DiMartini A, Feng S, Brown R, Fallon M (2014) Evaluation for liver transplantation in adults: 2013 practice guideline by the American Association for the Study of Liver Diseases and the American Society of Transplantation. Hepatology (Baltimore, Md) 59(3):1144-65. doi:10.1002/hep.26972
5. Lauridsen TK, Alhede C, Crowley AL et al (2018) Two-dimensional global longitudinal strain is superior to left ventricular ejection fraction in prediction of outcome in patients with left-sided infective endocarditis. Int J Cardiol 260: 118-123. doi: 10.1016/j.ijcard.2018.01.031
6. Pastore MC, Fusini L, Mandoli GE et al (2022) Prognostic value of left and right ventricular strain in heart failure with reduced and preserved ejection fraction: A meta-analysis. European heart journal. 2022(Supplement_2)doi:10.1093/eurheartj/ehac544.075.
7. Đào VL (2012) Bệnh học nội khoa. Tập 2, tr.7.
8. Dalla K, Hallman C, Bech-Hanssen O, Haney M, Ricksten SE (2015) Strain echocardiography identifies impaired longitudinal systolic function in patients with septic shock and preserved ejection fraction. Cardiovascular ultrasound 13: 30. doi:10.1186/s12947-015-0025-4
9. Singal AK, Kamath PS (2013) Model for End-stage Liver Disease. Journal of clinical and experimental hepatology 3(1): 50-60. doi: 10.1016/j.jceh.2012.11.002
10. Yingchoncharoen T, Agarwal S, Popović ZB, Marwick TH (2013) Normal ranges of left ventricular strain: A meta-analysis. Journal of the American Society of Echocardiography: Official publication of the American Society of Echocardiography. Feb 26(2):185-91. doi:10.1016/j.echo.2012.10.008
11. Skouloudi M, Bonou MS, Adamantou M et al (2023) Left atrial strain and ventricular global longitudinal strain in cirrhotic patients using the new criteria of Cirrhotic Cardiomyopathy Consortium. Liver international: official journal of the International Association for the Study of the Liver 43(12):2727-2742. doi:10.1111/liv.15714
12. Abraldes JG, Iwakiri Y, Loureiro-Silva M, Haq O, Sessa WC, Groszmann RJ (2006) Mild increases in portal pressure upregulate vascular endothelial growth factor and endothelial nitric oxide synthase in the intestinal microcirculatory bed, leading to a hyperdynamic state. American journal of physiology Gastrointestinal and liver physiology 290(5):G980-7. doi:10.1152/ajpgi.00336.2005
13. Reddy YNV, Melenovsky V, Redfield MM, Nishimura RA, Borlaug BA (2016) High-output heart failure: A 15-year experience. Journal of the American College of Cardiology 68(5):473-482. doi:10.1016/j.jacc.2016.05.043
14. Karagiannakis DS, Papatheodoridis G, Vlachogiannakos J (2015) Recent advances in cirrhotic cardiomyopathy. Digestive diseases and sciences 60(5):1141-51. doi:10.1007/s10620-014-3432-8
15. Hassan A, Elden NMB (2019) Assessment of left ventricular functions and its correlation to the severity of liver cirrhosis caused by hepatitis C virus by different echocardiography modalities (two-dimensional speckle-tracking echocardiography study). Al-Azhar Assiut Medical Journal 17: 154 - 162.