Giá trị của thang điểm ROX, SOFA, SAPS II và P/F trong đánh giá đáp ứng điều trị với liệu pháp oxy dòng cao qua canuyl mũi ở người bệnh COVID-19 nặng

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu giá trị tiên lượng của thang điểm SOFA, SAPS II, P/F và ROX trong đánh giá đáp ứng điều trị với liệu pháp oxy dòng cao qua canuyl mũi (HFNC) ở người bệnh COVID-19 nặng. Đối tượng và phương pháp: Đối tượng gồm 109 người bệnh COVID-19 nặng điều trị HFNC tại Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương từ tháng 4/2021 đến tháng 12/2023. Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu mô tả, dữ liệu được thu thập hồi cứu, qua hồ sơ bệnh án. Kết quả: Tỷ lệ thất bại của HFNC là 49,6%. Chỉ số P/F thấp, điểm SAPS II cao, SOFA cao là yếu tố tiên lượng thất bại HFNC. Điểm SAPS II tăng lên 1 điểm thì nguy cơ thất bại HFNC tăng lên 4 lần (p=0,001). Điểm SOFA tăng lên 1 điểm thì nguy cơ thất bại HFNC tăng lên 4,9 lần (p<0,001). Phân tích AUC cho thấy chỉ số ROX vào thời điểm 1 ngày sau sử dụng HFNC, giá trị P/F trước và sau 1 ngày sử dụng HFNC là những yếu tố dự đoán thành công HFNC với AUC (95%CI) lần lượt là 0,849 (0,778-0,921), 0,877 (0,805-0,949), 0,898 (0,833-0,962). Kết luận: Các thang điểm ROX, SOFA, SAPS II, và tỷ lệ P/F cho thấy hiệu quả trong việc theo dõi và tiên lượng bệnh nhân COVID-19 nặng sử dụng HFNC.