Phân tích thực trạng sử dụng kháng sinh meropenem trong việc điều trị nhiễm trùng thần kinh trung ương tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Meropenem là một kháng sinh quan trọng trong điều trị nhiễm trùng thần kinh trung ương (NTTKTƯ), đặc biệt khi tỷ lệ vi khuẩn Gram âm đa kháng đang tăng cao. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu phân tích thực trạng sử dụng meropenem ở những bệnh nhân mắc bệnh NTTKTƯ tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong năm 2023. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được thực hiện theo phương pháp mô tả hồi cứu cắt ngang, dựa trên dữ liệu thu được từ hồ sơ bệnh án của những bệnh nhân có chẩn đoán NTTKTƯ, được điều trị bằng meropenem tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 giai đoạn 01/01/2023-31/12/2023. Mức độ phù hợp về chỉ định, liều dùng của meropenem được đánh giá dựa trên các hướng dẫn điều trị nhiễm trùng thần kinh trung ương tại Việt Nam và trên thế giới, Dược thư Quốc gia Việt Nam và các tờ thông tin sản phẩm lưu hành tại bệnh viện. Kết quả: Nghiên cứu ghi nhận 47 bệnh nhân có chẩn đoán NTTKTƯ được điều trị bằng meropenem tại bệnh viện. Vi khuẩn Gram âm là tác nhân gây bệnh phổ biến nhất. Có 18 bệnh án sử dụng phác đồ khởi đầu không chứa meropenem, 29 bệnh án còn lại sử dụng meropenem là kháng sinh ban đầu. Chỉ có 3 phác đồ meropenem đơn độc được sử dụng, còn lại là phác đồ phối hợp. Tỷ lệ sử dụng meropenem phù hợp với vai trò kháng sinh ban đầu, thay thế và hướng đích lần lượt là là 55,2%, 75,0% và 50,0%. Có 32/45 (71,1%) bệnh nhân sử dụng đúng liều theo khuyến cáo. Có 100% bệnh nhân truyền tĩnh mạch và 83% bệnh nhân được truyền kéo dài 3 giờ. Kết luận: Mức độ phù hợp của meropenem cả về mặt chỉ định và liều dùng trong đơn kê tại bệnh viện khá cao, tuy vậy vẫn còn tỷ lệ nhất định chưa phù hợp theo khuyến cáo. Do đó, dược sĩ lâm sàng cần tham gia hỗ trợ để rà soát và tối ưu hóa sử dụng meropenem trên quần thể bệnh nhân nhạy cảm này.