ISSN: 1859 - 2872
Báo cáo ca bệnh: Điều trị rituximab trên bệnh nhân pemphigus vulgaris kháng trị
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Pemphigus vulgaris là một bệnh lý tự miễn, do tự kháng thể kháng lại cầu nối liên gai gây hiện tượng ly gai ở thượng bì, tạo các bọng nước nông, vảy tiết, có thể kèm theo tổn thương niêm mạc gây đau đớn cho bệnh nhân. Rituximab là một loại kháng thể đơn dòng thể khảm kháng CD20, qua đó làm giảm số lượng tế bào lympho B, dẫn đến giảm sản xuất kháng thể, là thuốc sinh học đầu tiên được cấp phép cho điều trị pemphigus, thuốc dung nạp tốt và cho hiệu quả điều trị tối ưu, đặc biệt ở những bệnh nhân pemphigus vulgaris kháng trị. Báo cáo trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nữ đã được chẩn đoán xác định pemphigus vulgaris, đã trải qua nhiều đợt nhập viện điều trị trong 2 năm với corticosteroid đường toàn thân và các thuốc ức chế miễn dịch nhưng bệnh đáp ứng kém, và gặp nhiều tác dụng phụ của thuốc. Bệnh nhân đã được điều trị rituximab liều 1 gam vào tuần 0 và tuần 2. Hình ảnh lâm sàng được ghi nhận ở các thời điểm trước điều trị, sau 1 tháng và sau 3 tháng, cho thấy bệnh nhân đạt lui bệnh hoàn toàn. Kết luận: Rituximab được xem là hướng đi mới đầy hứa hẹn trong điều trị pemphigus vulgaris. Thuốc dung nạp tốt, đạt được đáp ứng lâm sàng nhanh chóng.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Schmidt E, Kasperkiewicz M, Joly P (2019) Pemphigus. Lancet 394: 882-894.
3. Joly P, Horvath B, Patsatsi Α, Uzun S, Bech R, Beissert S, Bergman R, Bernard P, Borradori L, Caproni M, Caux F, Cianchini G, Daneshpazhooh M, De D, Dmochowski M, Drenovska K, Ehrchen J, Feliciani C, Goebeler M, Groves R, Guenther C, Hofmann S, Ioannides D, Kowalewski C, Ludwig R, Lim YL, Marinovic B, Marzano AV, Mascaró JM Jr, Mimouni D, Murrell DF, Pincelli C, Squarcioni CP, Sárdy M, Setterfield J, Sprecher E, Vassileva S, Wozniak K, Yayli S, Zambruno G, Zillikens D, Hertl M, Schmidt E (2020) Updated S2K guidelines on the management of pemphigus vulgaris and foliaceus initiated by the European academy of dermatology and venereology (EADV). J Eur Acad Dermatol Venereol 34(9):1900-1913. doi: 10.1111/jdv.16752.
4. Bộ Y tế (2023) Hướng dẫn Chẩn đoán và điều trị các bệnh da liễu, ban hành 11/2023.
5. Chambers SA, Isenberg D (2005) Anti-B cell therapy (rituximab) in the treatment of autoimmune diseases. Lupus 14(3): 210-214.
6. Hanif N, Anwer F (2022) Rituximab. [Updated 2024 Feb 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.
7. Cianchini G, Corona R, Frezzolini A, Ruffelli M, Didona B, Puddu P (2007) Treatment of severe pemphigus with rituximab. Arch Dermatol 143(8).
8. Salopek TG, Logsetty S, Tredget EE (2002) Anti-CD20 chimeric monoclonal antibody (rituximab) for the treatment of recalcitrant, life-threatening pemphigus vulgaris with implications in the pathogenesis of the disorder. J Am Acad Dermatol 47(5): 785-788.
9. Herrmann G, Engert A, Hunzelmann N (2003) Treatment of pemphigus vulgaris with antiCD20 monoclonal antibody (rituximab). Br J Dermatol 148(3): 602-603.
10. Cooper HL, Healy E, Theaker JM et al (2003) Treatment of resistant pemphigus vulgaris with an anti-CD20 monoclonal antibody (rituximab). Clin Exp Dermatol 28(4): 366-368.
11. Dupuy A, Viguier M, Bedane C et al (2004) Treatmen to frefractorypemphigus vulgaris with rituximab (anti-CD20 monoclonal antibody). Arch Dermatol 140(1): 91-96.
Article Sidebar
