Đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và vi khuẩn ở bệnh nhân đợt cấp giãn phế quản nhập viện

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đặc điểm vi khuẩn ở bệnh nhân (BN) đợt cấp giãn phế quản (GPQ) nhập viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, cắt ngang trên 122 BN chẩn đoán xác định đợt cấp GPQ, trong đó 60 BN được soi, lấy dịch rửa phế quản và nuôi cấy. BN cũng được lấy đờm, nuôi cấy và so sánh với kết quả cấy dịch phế quản. Kết quả: BN nam giới chiếm tỷ lệ 51,6%, độ tuổi trung bình là 68,09 ± 10,86. BN có tiền sử lao phổi và bệnh lý kết hợp chiếm tỷ lệ cao. Các triệu chứng phổ biến gồm ho khạc đờm, khó thở, khám phổi ran nổ. Số đợt cấp phải nhập viện trung bình trong 1 năm là 1,88 ± 1,43. Tổn thương lan toả trên HRCT chiếm ưu thế với tỷ lệ 82,8%. Số BN có ≥ 2 đợt cấp/năm ở nhóm có bệnh kết hợp và tổn thương lan toả trên HRCT cao hơn có ý nghĩa thống kê so với nhóm không có bệnh kết hợp và tổn thương khu trú với p<0,05. Tỷ lệ nuôi cấy dương tính là 86,7% với mẫu dịch phế quản và 96% với mẫu đờm. Trong đó vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế, phổ biến là Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli và Acinetobacter baumannii. Không có sự khác biệt về đặc điểm vi khuẩn giữa nhóm BN có ≥ 2 và < 2 đợt cấp/năm. Kết luận: BN đợt cấp GPQ nhập viện có tiền sử lao phổi và bệnh lý kết hợp chiếm tỷ lệ cao, nhập viện nhiều lần/năm, chủ yếu là tổn thương lan toả. Vi khuẩn Gram âm chiếm ưu thế, còn nhạy cảm với một số loại kháng sinh.