Nhận xét về chẩn đoán và xử trí u nang buồng trứng xoắn tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103 trong 10 năm (2009 - 2019)

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu về tỷ lệ, yếu tố thuận lợi, đặc điểm chẩn đoán và xử trí u nang buồng trứng xoắn. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 72 ca được chẩn đoán u nang buồng trứng xoắn và phẫu thuật trong 10 năm (2009 - 2019) tại Khoa Phụ sản, Bệnh viện Quân y 103. Kết quả: Tỷ lệ u nang buồng trứng xoắn trên tổng số u nang buồng trứng là 6,9% hay gặp với u nang bì u nang nước, kích thước u từ 5 - 10cm (90,6%), 100% khối u không dính, không ác tính. Nghiên cứu của chúng tôi đã cho thấy một số yếu tố nguy cơ của u nang buồng trứng xoắn là: Đi lại, vận động nhiều (44,4%), giao hợp (20,6%), có thai 3 tháng đầu (6,3%). Trước mổ, dựa vào lâm sàng và siêu âm cho phép chẩn đoán u nang buồng trứng xoắn với độ chính xác khá cao (86,6%). Một số bệnh lý có thể chẩn đoán nhầm với u nang buồng trứng xoắn là: U lạc nội mạc tử cung ở buồng trứng, vỡ u nang buồng trứng, xoắn nang vòi trứng, áp xe phần phụ. Về xử trí: Chúng tôi thực hiện phẫu thuật nội soi cho 88,9% an toàn không có tai biến, biến chứng; cắt phần phụ không tháo xoắn cho những trường hợp khối u đã bị hoại tử (60,3%), bóc u nang bảo tồn mô lành buồng trứng với khối u chưa hoại tử, bệnh nhân chưa mãn kinh (39,7%). Kết luận: U nang buồng trứng xoắn thường xảy ra với u dạng bì, khối u có kích thước nhỏ hoặc trung bình, phẫu thuật nội soi được thực hiện an toàn cho hầu hết các trường hợp u nang buồng trứng xoắn trong nghiên cứu này.