Đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng điều trị sỏi đường mật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Thái Doãn Kỳ Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Minh Ngọc Quang Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Anh Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Lâm Tùng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Trần Văn Thanh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Mai Thanh Bình Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Nội soi mật tụy ngược dòng, sỏi đường mật, Bệnh viện TƯQĐ 108

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả và an toàn của phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) điều trị sỏi đường mật tại Bệnh viện Trung ương Quân đội (TƯQĐ) 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu kết hợp tiến cứu trên 785 lượt bệnh nhân điều trị nội trú (BN) tại Bệnh viện TƯQĐ 108 được ERCP từ tháng 01/2021 đến tháng 12/2022. Kết quả: Trong quần thể nghiên cứu, 51,08% là nam, 66,62% trên 60 tuổi, 22,55% đã từng làm ERCP. Trong tổng số 763 BN (97,2%) thực hiện ERCP thành công, có 83,88% được lấy hết sỏi, 15,07% lấy sỏi một phần, và 29,88% được đặt stent đường mật. Các chỉ số viêm, tắc mật và tổn thương gan cải thiện tốt sau ERCP. Tai biến của ERCP gặp ở 84 BN (chiếm 10,7%), trong đó chủ yếu là viêm tụy cấp mức độ nhẹ (9,04%). Các tai biến: Suy hô hấp (0,25%), thủng tá tràng (0,38%) và chảy máu diện cắt (1,02%) đều được cấp cứu và xử trí ổn định. Kết luận: ERCP là phương pháp điều trị sỏi đường mật hiệu quả, tỷ lệ thành công cao và tai biến biến chứng thấp, đang được chỉ định rộng rãi và đầu tay cho bệnh nhân sỏi đường mật tại Bệnh viện TƯQĐ 108.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Viện Nghiên cứu Khoa học Y dược lâm sàng 108 (2017) Giáo trình bệnh học nội tiêu hoá. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
2. Maharshi S, Sharma SS (2021) Early precut versus primary precut sphincterotomy to reduce post-ERCP pancreatitis: Randomized controlled trial (with videos). Gastrointest Endosc 93(3): 586-593.
3. Lê Quang Quốc Ánh (2003) Nội soi mật tuỵ. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
4. Committee ASoP, Chandrasekhara V, Khashab MA, Muthusamy VR, Acosta RD, Agrawal D et al (2017) Adverse events associated with ERCP. Gastrointest Endosc 85(1): 32-47.
5. Dương Xuân Nhương (2019) Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng và kết quả điều trị sỏi ống mật chủ ở người cao tuổi bằng NSMTND. Học viện Quân Y.
6. La Văn Phú, La Vĩnh Phúc, Trần Minh Quân, Nguyễn Trung Hiếu (2021) Kết quả sớm điều trị sỏi ống mật chủ ở bệnh nhân cao tuổi bằng nội soi mật tụy ngược dòng tại Bệnh viện thành phố Cần Thơ. Tạp chí Y học Việt Nam 513, tr. 62-65.
7. Nguyễn Anh Tân, Dương Hồng Thái (2022) Kết quả điều trị sỏi ống mật chủ bằng kỹ thuật nội soi mật tuỵ ngược dòng tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Ninh. Tạp chí Y học Việt Nam 511(2), tr. 62-65.
8. Nguyễn Công Long, Lục Lê Long (2022) Đánh giá kết quả phương pháp nội soi mật tuỵ ngược dòng ở bệnh nhân sỏi ống mật chủ tại Bệnh viện Bạch Mai. Tạp chí Y học Việt Nam, 513, tr. 62-65.
9. Dương Minh Thắng, Phạm Minh Ngọc Quang, Vũ Thị Phượng (2019) Kết quả nội soi mật tụy ngược dòng cấp cứu điều trị viêm đường mật và viêm tụy cấp thể phù nề do sỏi ống mật chủ. Tạp chí Y dược lâm sàng 108, 14(7), tr. 7-12.
10. Ahmed M (2018) Acute cholangitis - an update. World J Gastrointest Pathophysiol 9(1): 1-7.