Kiểm soát thân nhiệt mục tiêu ở bệnh nhân tổn thương não cấp: Báo cáo 3 trường hợp

  • Hà Mạnh Hùng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Lê Đình Toàn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Đăng Hải Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Phạm Sỹ Nhân Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Công Thành Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thế Vinh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Vũ Hải Nam Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Kiểm soát thân nhiệt mục tiêu, đột quỵ não xuất huyết, chấn thương sọ não nặng

Tóm tắt

Mục tiêu: Bước đầu đánh giá hiệu quả kiểm soát thân nhiệt theo mục tiêu ở bệnh nhân tổn thương não cấp tính có tình trạng sốt cao kháng trị. Trường hợp lâm sàng: Chúng tôi trình bày 3 trường hợp lâm sàng tổn thương não cấp tính (1 trường hợp bị đột quỵ xuất huyết não và 2 trường hợp chấn thương sọ não nặng) được điều trị thành công. Các trường hợp lâm sàng nhập viện trong tình trạng hôn mê sâu, được điều trị hồi sức tích cực thông khí cơ học, chống phù não, phẫu thuật. Trong 24 giờ đầu, các bệnh nhân đều có tình trạng sốt kháng trị. Các bệnh nhân được kiểm soát thân nhiệt hiệu quả bằng máy hạ thân nhiệt bề mặt. Kết luận: Liệu pháp kiểm soát thân nhiệt mục tiêu bước đầu có hiệu quả trong kiểm soát thân nhiệt với bệnh nhân tổn thương não cấp tính có tình trạng sốt kháng trị.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Andrews PJD, Verma V, Healy M et al (2018) Targeted temperature management in patients with intracerebral haemorrhage, subarachnoid haemorrhage, or acute ischaemic stroke: Consensus recommendations. Br J Anaesth 121(4): 768-775.
2. Bogossian EG, Taccone FS (2022) Fever management in acute brain injury. Curr Opin Crit Care 28(2): 130-137.
3. Choi HA, Ko SB, Presciutti M et al (2011) Prevention of shivering during therapeutic temperature modulation: The Columbia anti-shivering protocol. Neurocrit Care 14(3): 389-394.
4. Jun GS, Kim JG, Choi HY et al (2019) A comparison of intravascular and surface cooling devices for targeted temperature management after out-of-hospital cardiac arrest: A nationwide observational study. Medicine (Baltimore) 98(30): 16549.
5. Logan A, Sangkachand P, Funk M (2011) Optimal management of shivering during therapeutic hypothermia after cardiac arrest. Crit Care Nurse 31(6): 18-30.
6. Madden LK, Hill M, May TL et al (2017) The implementation of targeted temperature management: An evidence-based guideline from the neurocritical care society. Neurocrit Care 27(3): 468-487.
7. Oddo M, Frangos S, Maloney-Wilensky E et al (2010) Effect of shivering on brain tissue oxygenation during induced normothermia in patients with severe brain injury. Neurocrit Care. 12(1): 10-16.
8. Puccio AM, Fischer MR, Jankowitz BT et al (2009) Induced normothermia attenuates intracranial hypertension and reduces fever burden after severe traumatic brain injury. Neurocrit Care 11(1): 82-87.
9. Yokobori S, Yokota H (2016) Targeted temperature management in traumatic brain injury. J intensive care 4: 28.