Kết quả ứng dụng chuỗi xung khuếch tán cộng hưởng từ trong chẩn đoán nhồi máu não

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá việc ứng dụng chuỗi xung cộng hưởng từ (CHT) khuếch tán trong chẩn đoán nhồi máu não (NMN). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu, mô tả cắt ngang trên 61 bệnh nhân NMN được chụp CHT não- mạch não với chuỗi xung khuếch tán tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Kết quả: Tuổi trung bình là 66,3 ± 10,7, thấp nhất là 43, cao nhất là 91. Tỷ lệ nam/nữ là 1,8/1. Thời gian trung bình từ khi xuất hiện triệu chứng đến khi chụp CHT 23,1 ± 22,9 giờ. Chụp CHT trong khoảng từ 6-24 giờ chiếm 45,9%. Tổn thương nhồi máu trên lều tiểu não là 88,5%. Thể tích trung bình ổ NMN là 21,2 ± 40,2cm³. Tỷ lệ phát hiện ổ NMN có thể tích ≤ 1cm³ là 85,7%, trên 1cm³ là 100%. Tỷ lệ tăng tín hiệu trên ảnh DWI trước 6 giờ là 90,9%, từ 6-24 giờ là 96,7%, sau 24 giờ là 100%. Tỷ lệ phát hiện NMN trên chuỗi xung T1W và T2W trước 6 giờ lần lượt là 36,4% và 39,3%. Tỷ lệ phát hiện NMN trên chuỗi xung FLAIR trước 6 giờ là 54,5%, từ 6-24 giờ là 89,3%, sau 24 giờ là 81,2%. Tỷ lệ bất thường mạch máu trên chuỗi xung TOF là 52,5%. Độ nhạy chung, trước 6 giờ, sau 24 giờ của chuỗi xung DWI để phát hiện nhồi máu não lần lượt là 96,7%, 90,9% và 100%. Kết luận: Chuỗi xung DWI có giá trị cao nhất trong số các chuỗi xung CHT để chẩn đoán nhồi máu não cấp, đặc biệt ở giai đoạn tối cấp (trước 6 giờ). Vì vậy, chúng tôi có khuyến cáo nên chụp cộng hưởng từ DWI sớm cho bệnh nhân có đột quỵ não.