Đánh giá kết quả điều trị hỗ trợ suy gan cấp bằng phương pháp thay huyết tương thể tích cao

  • Nguyễn Đăng Đức Bệnh viện Bạch Mai
  • Bế Hồng Thu Bệnh viện Bạch Mai
  • Lê Lan Phương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Hồng Tốt Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Suy gan cấp, thay huyết tương thể tích cao

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị hỗ trợ suy gan cấp bằng phương pháp thay huyết tương thể tích cao. Đối tượng và phương pháp: 45 bệnh nhân suy gan cấp được thu thập tại trung tâm chống độc từ tháng 06/2017 đến tháng 04/2021 bằng phương pháp nghiên cứu mô tả, tiến cứu can thiệp điều trị. Kết quả: Độ não gan sau và điểm SOFA sau PEX giảm có ý nghĩa thống kê so với trước PEX. Ở cả 3 lần thay huyết tương, các chỉ số AST, ALT, bilirubin toàn phần, bilirubin trực tiếp, INR đều giảm, Fibrinogen và prothrombin đều tăng có ý nghĩa thống kê, với p<0,001. 53,3% bệnh nhâu sống sau khi kết thúc thay huyết tương thể tích cao. Kết luận: Thay huyết tương thể tích cao có hiệu quả tốt, cải tiên lượng cho bệnh nhân suy gan cấp.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Jayalakshmi VT, Bernal W (2020) Update on the management of acute liver failure. Curr Opin Crit Care 26(2): 163-170.
2. Rajaram P, Subramanian R (2018) Acute liver failure. Semin Respir Crit Care Med 39(5): 513-522.
3. Ngô Đức Ngọc, Nguyễn Thị Dụ, Phạm Duệ (2011) Nghiên cứu hiệu quả của biện pháp thay huyết tương trong điều trị bệnh nhân suy gan cấp do ngộ độc nặng. Tạp chí Thông tin Y Dược, 3(2011): 23-27.
4. Bernuau J (2016) High volume plasma exchange in patients with acute liver failure. J Hepatol 65(3): 646–647.
5. Brar HS, Dadlani A, Ng AM (2021) Successful high-volume plasmapheresis in acute liver failure. Cureus 13(7): 16143.
6. Kim JE, Chun S, Sinn DH et al (2021) Initial experience with high-volume plasma exchange in patients with acute liver failure. J Clin Apher 36(3): 379-389.
7. Gökçe S, Çermik B.B, Kutlu NO et al (2014) Acute liver failure. N Engl J Med 370(12): 1170-1171.
8. Nguyễn Gia Bình và cộng sự (2011) Nghiên cứu ứng dụng hệ thống hấp phụ phân tử tái tuần hoàn (MARS) trong điều trị suy gan cấp. Đề tài KHCN độc lập cấp nhà nước, Bộ Khoa học và Công nghệ.
9. Vương Xuân Toàn (2019) Đánh giá tác dụng của phương pháp thay huyết tương thể tích cao kết hợp lọc máu liên tục trong phối hợp điều trị suy gan cấp. Luận văn thạc sĩ, Trường Đại học Y Hà Nội.
10. Larsen FS, Schmidt LE, Bernsmeier C et al (2016) High-volume plasma exchange in patients with acute liver failure: An open randomised controlled trial. J Hepatol 64(1): 69-78.
11. Pawaria A, Sood V, Lal BB et al (2021) Ninety days transplant free survival with high volume plasma exchange in Wilson disease presenting as acute liver failure. J Clin Apher 36(1): 109-117.