ISSN: 1859 - 2872
Báo cáo trường hợp lâm sàng: Khối u xương lành tính khổng lồ vùng cùng cụt
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Báo cáo trường hợp bệnh hiếm gặp, là một khối u xương lành tính có kích thước khổng lồ vùng xương cùng. Mô tả lâm sàng, hình ảnh học về khối u và chia sẻ một số kinh nghiệm điều trị phẫu thuật khối u rất phức tạp này. Trường hợp lâm sàng: Bệnh nhân nữ 25 tuổi có khối u xương khổng lồ vùng cùng cụt từ thân đốt S2 trở xuống với kích thước 210 × 150 × 210mm choán chỗ toàn bộ vùng tiểu khung. Ca phẫu thuật đòi hỏi sự phối hợp của rất nhiều chuyên ngành phẫu thuật, đặc biệt là gây mê hồi sức. Cuộc mổ kéo dài hơn 10 tiếng cuối cùng đã cắt bỏ được toàn bộ khối u khổng lồ và hồi sức, chăm sóc tích cực điều trị hậu phẫu thành công. Giải phẫu bệnh xác định đây là tổn thương u xương lành tính phù hợp giữa sinh thiết và phẫu thuật. Bệnh nhân hồi phục sau mổ thuận lợi. Không ghi nhận thấy u tái phát trên phim chụp sau mổ 18 tháng theo dõi. Chất lượng sống cải thiện rõ, đi bộ và làm được công việc nhẹ nhàng được, tiểu tiện còn kém, hậu môn nhân tạo lưu thông, quan hệ tình dục được. Kết luận: Phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ khối u xương khổng lồ vùng cùng cụt với 2 đường mổ phía trước và phía sau chỉ được áp dụng cho khối u rất phức tạp, kích thước rất lớn và được thực hiện tại bệnh viện có đủ mạnh tất cả các chuyên ngành phẫu thuật và gây mê hồi sức.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Llauger J et al (2000) Primary tumors of the sacrum: Diagnostic imaging. AJR Am J Roentgenol 174(2): 417-424.
3. Ahmed AT et al (2018) Management of Sacrococcygeal Chordoma: A Systematic Review and Meta-analysis of Observational Studies. Spine (Phila Pa 1976) 43(19): 1157-1169.
4. York JE et al (1999) Sacral chordoma: 40-year experience at a major cancer center. Neurosurgery 44(1): 74-79; discussion 79-80.
5. Denaro L et al (2020) Surgical management of chordoma: A systematic review. J Spinal Cord Med 43(6): 797-812.
6. Schwab JH et al (2009) The surgical management of sacral chordomas. Spine (Phila Pa 1976) 34(24): 2700-2704.
7. Alyousef Z et al (2021) Combined laparoscopic and posterior approach resection of large sacrococcygeal cystic teratoma. Surg Case Rep 7(1): 20.
8. Wessell A et al (2018) Surgical treatment of a type IV cystic sacrococcygeal teratoma with intraspinal extension utilizing a posterior-anterior-posterior approach: A case report. Childs Nerv Syst 34(5): 977-982.
9. Angelini A and Ruggieri P (2013) A new surgical technique (modified Osaka technique) of sacral resection by posterior-only approach: description and preliminary results. Spine (Phila Pa 1976) 38(3): 185-192.
10. Genovese AM et al (2000) Posterior approach in the treatment of sacrococcygeal chordoma: a rare, locally infiltrating, destructive and recurrent tumor. A case report and review of the literature. Minerva Chir 55(6): 455-458.
11. Mett TR et al (2018) Defect coverage using gluteal flaps. Oper Orthop Traumatol 30(4): 236-244.
12. Koh PK et al (2004) The gluteus maximus muscle flap for reconstruction of sacral chordoma defects. Ann Plast Surg 53(1): 44-49.
13. Furukawa H et al (2000) Gluteus maximus adipomuscular turnover or sliding flap in the surgical treatment of extensive sacral chordomas. Plast Reconstr Surg 105(3): 1013-1016.
14. Borman H and T Maral (2002) The gluteal fasciocutaneous rotation-advancement flap with V-Y closure in the management of sacral pressure sores. Plast Reconstr Surg 109(7): 2325-2329.
15. Parkash S and Banerjee S (1986) The total gluteus maximus rotation and other gluteus maximus musculocutaneous flaps in the treatment of pressure ulcers. Br J Plast Surg 39(1): 66-71.
Article Sidebar
