Kết quả điều trị phẫu thuật bệnh nhân vẹo cột sống không rõ căn nguyên tuổi thanh thiếu niên theo phương pháp của Lenke

  • Phạm Trọng Thoan Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phan Trọng Hậu

Main Article Content

Keywords

Vẹo cột sống chưa rõ căn nguyên, kỹ thuật nắn chỉnh của Lenke

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả lâm sàng và hình ảnh học X-quang sau phẫu thuật nắn chỉnh vẹo theo phương pháp của Lenke điều trị bệnh nhân vẹo cột sống chưa rõ căn nguyên tuổi thanh thiếu niên. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 120 bệnh nhân bị vẹo cột sống không rõ căn nguyên tuổi thanh thiếu niên được điều trị phẫu thuật với phương pháp nắn chỉnh vẹo cột sống của Lenke bằng hệ thống nẹp vít qua cuống trong thời gian từ tháng 8/2009 đến tháng 6/2022 tại Khoa Chấn thương chỉnh hình cột sống, Bệnh viện trung ương Quân đội 108. Kết quả: Bệnh nhân có tuổi đời trung bình 15,4 tuổi, thời gian theo dõi trung bình 43,52 tháng, góc Coob trung bình trên phim thẳng trước mổ 56,78 độ, góc Coob trung bình sau mổ tại thời điểm theo dõi sau cùng 12,58 độ. Hiệu quả nắn chỉnh đạt 75,43% với p<0,001. Góc gù cột sống ngực trung bình trước mổ 18,87 độ, góc gù cột sống ngực sau mổ 23,16 độ. Cân bằng vai trước mổ 0,92cm, sau mổ 0,3cm với p<0,001. Phẫu thuật an toàn, ít biến chứng, hiệu quả nắn chỉnh tốt. Kết luận: Phẫu thuật nắn chỉnh bằng kỹ thuật của Lenke cho nhóm bệnh nhân vẹo cột sống chưa rõ căn nguyên tuổi thanh thiếu niên có hiệu quả nắn chỉnh tốt.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Lehman RA Jr, Lenke LG, Keeler KA, Kim YJ, Buchowski JM, Cheh G, Kuhns CA, Bridwell KH (2008) Operative treatment of adolescent idiopathic scoliosis with posterior pedicle screw-only constructs: minimum three-year follow-up of one hundred fourteen cases. Spine 33(14):1598-604.
2. Lenke LG (2007) The Lenke classification system of operative adolescent idiopathic scoliosis. Neurosurg Cin N Am 18: 199-206.
3. Hwang SW, Samadi AF, Lonner B et al (2012) Impact of direct vertebral body derotation on rib prominence are preoperative factors predictive of changes in rib prominence?. Spine37(2): 86-89.
4. Lee et al (2004) Direct vertebral rotation: A new technique of three-dimensional deformity correction with segmental pedicle screw fixation in adolescent idiopathic scoliosis. Spine 29(3): 343-349.
5. Mladenov KV, Vaeterlein C, Stuecker R (2011) Selective posterior thoracic fusion by means of direct vertebral derotation in adolescent idiopathic scolisosis: effects on the sagittal alignment. Eur Spine J 20: 1114-1117.
6. Pankowski R, Roclawski M, Ceynowa M et al (2016) Direct vertebral rotation vs single concave rod rotation: Low-dose intraoperative computed tomography evaluation of spine derotation in adolescent idiopathic scoliosis surgery. Spine 41(10): 864-871.
7. Wantanabe K, Nakamura T, Iwanami A et al (2012) Vertebral derotation in adolescent idiopathic scoliosis causes hypokyphosis of the thoracic spine. BMC Musculoskeletal Disorders13:99.