Một số yếu tố liên quan đến thất bại dụng cụ khi sử dụng cấu hình ngắn trong phẫu thuật điều trị chấn thương cột sống Denis IIB vùng ngực thắt lưng

Tóm tắt

Mục tiêu: Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến thất bại dụng cụ của cấu hình cố định ngắn kèm ghép xương liên thân đốt qua lỗ ghép điều trị chấn thương cột sống vùng bản lề ngực-thắt lưng loại Denis IIB. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu được tiến hành trên các bệnh nhân chấn thương cột sống vùng ngực thắt lưng, Denis IIB điều trị bằng phẫu thuật cố định cột sống cấu hình ngắn kết hợp ghép xương liên thân đốt qua lỗ ghép từ tháng 1/2013 đến tháng 1/2017. Bệnh nhân được theo dõi từ 1 năm trở lên. Tình trạng thất bại dụng cụ đánh giá trên phim X-quang thường quy tại thời điểm thăm khám cuối cùng và được định nghĩa là khi có gãy vít, gãy-bật nẹp dọc hoặc gù cột sống tái phát > 10^o tại thời điểm thăm khám cuối cùng. Tìm hiểu một số yếu tố liên quan đến tình trạng thất bại dụng cụ như tuổi, giới, điểm chịu tải của thân đốt sống tổn thương (LSC), và các chỉ số đánh giá sự biến dạng của cột sống trước phẫu thuật. Kết quả: 36 bệnh nhân đáp ứng đủ tiêu chuẩn với thời gian theo dõi từ 17 đến 73 tháng (trung bình là 53,3 tháng). Tỷ lệ thất bại dụng cụ trong nghiên cứu là 16,7%, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỉ lệ thất bại dụng cụ về tuổi, LSC và các chỉ số đánh giá sự biến dạng của cột sống trước phẫu thuật ngoại trừ nam giới có tỷ lệ thất bại dụng cụ cao hơn so với nữ giới với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Không tìm thấy sự liên quan giữa các yếu tố được tìm hiểu với tỉ lệ thất bại dụng cụ ngoài trừ sự khác biệt về giới và thời gian trở lại lao động sau phẫu thuật. Tỉ lệ thất bại dụng cụ lệ thất bại dụng cụ của phương pháp phẫu thuật cố định cấu hình ngắn và ghép xương liên thân đốt qua lỗ ghép là 16,7%.