Đánh giá hiệu quả điều trị thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng bằng tiêm ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính

  • Trần Quốc Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Đinh Gia Khánh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Duy Phương Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

tiêm ngoài màng cứng, Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng, lỗ liên hợp

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả kỹ thuật tiêm ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp dưới hướng dẫn của cắt lớp vi tính điều trị đau do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng. Đối tượng và phương pháp: 80 bệnh nhân đau do thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng được chẩn đoán xác định tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 6 năm 2020 đến tháng 6 năm 2021. Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc. Kết quả: Vị trí lỗ liên hợp L3-L4 (rễ L3) 11,3%, L4-L5 (rễ L4) 70%, L5-S1 (rễ L5) 18,7%. Điểm VAS trước can thiệp, sau can thiệp 1 ngày, 14 ngày, 1 tháng, 3 tháng lần lượt là 6,48 ± 1,46, 3,21 ± 1,53, 2,74 ± 1,37, 2,55 ± 1,44, 2,75 ± 1,39. Điểm ODI trước can thiệp, sau can thiệp 1 ngày, 14 ngày, 1 tháng, 3 tháng lần lượt là 59,26 ± 12,18, 35,68 ± 7,97; 33,63 ± 6,14, 30,18 ± 6,01, 28,15 ± 6,46. Khác biệt có ý nghĩa thống kê. Kết luận: Tiêm ngoài màng cứng qua lỗ liên hợp là phương pháp điều trị đau có hiệu quả và tăng khả năng hoạt động cho bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Sơn VT (2019) Tiêm steroid ngoài màng cứng qua đường liên bản sống trong điều trị đau lưng vùng thấp mạn tính. Tạp chí y học Thành phố Hồ Chí Minh, tr. 42-46.
2. Ding Y et al (2018) Transforaminal epidural steroid injection combined with pulsed radio frequency on spinal nerve root for the treatment of lumbar disc herniation. J Pain Res 11: 1531-1539.
3. Ahmed DG, Mohamed MF, and Mohamed SA (2015) Superior hypogastric plexus combined with ganglion impar neurolytic blocks for pelvic and/or perineal cancer pain relief. Pain Physician 18(1): 49-56.
4. Zentner J, Schneider B, and Schramm J (1997) Efficacy of conservative treatment of lumbar disc herniation. J Neurosurg Sci 41(3): 263-268.
5. Singh S et al (2017) Selective nerve root blocks vs. caudal epidural injection for single level prolapsed lumbar intervertebral disc - A prospective randomized study. J Clin Orthop Trauma 8(2): 142-147.
6. Salunkhe RM, Hira YS ( 2016) Study of nerve root block procedure as a diagnostic and therapeutic aid in lumbosacral radiculopathy. Indian Journal of pain: 127-131.
7. Manchikanti L et al (2004) Evaluation of lumbar transforaminal epidural injections with needle placement and contrast flow patterns: A prospective, descriptive report. Pain Physician 7(2): 217-23.
8. McGrath JM, Schaefer MP, and Malkamaki DM (2011) Incidence and characteristics of complications from epidural steroid injections. Pain Med 12(5): 726-731.
9. Karaman H et al (2011) The complications of transforaminal lumbar epidural steroid injections. Spine (Phila Pa 1976), 2011. 36(13): p. E819-24.
10. Manchikanti L et al (2020) Comprehensive Evidence-Based Guidelines for Facet Joint Interventions in the Management of Chronic Spinal Pain: American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) Guidelines Facet Joint Interventions 2020 Guidelines. Pain Physician 23(3): 1-127.