Kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng bằng ghép giác mạc lớp trước sâu

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá kết quả điều trị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng (lộ màng Descemet) bằng phẫu thuật ghép giác mạc lớp trước sâu. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu trên 23 mắt bị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng, dọa thủng. Kết quả: 23 mắt trên 23 bệnh nhân, tuổi trung bình là 50,1 ± 17,1 tuổi, với 56,5% bệnh nhân nữ. Nguyên nhân nhiễm trùng giác mạc gồm có virus Herpes simplex: 47,8%, vi khuẩn: 26,1%, nấm: 21,7%, Microsporidia: 4,4%. 100% số mắt đạt kết quả bảo tồn và tái tạo cấu trúc giác mạc. Thị lực cải thiện sau mổ, đạt từ 20/400 trở lên ở 69,6% số mắt. Tỷ lệ mảnh ghép trong là 26,1% và 21,7% số mắt có mảnh ghép đục hoàn toàn. Biến chứng phẫu thuật gồm thủng màng Descemet: 26,1%, tiền phòng kép: 43,5%, chậm biểu mô hóa: 8,7%. Kết luận: Ghép giác mạc lớp trước sâu là một lựa chọn hiệu quả và an toàn để bảo tồn và tái tạo cấu trúc giác mạc cho các mắt bị viêm loét giác mạc nhiễm trùng thủng hoặc dọa thủng, nhất là khi không có điều kiện ghép giác mạc xuyên cấp cứu.