Evaluation of the relationship between target organ damage and 24 hour-blood pressure variability in hypertensive patients over 60 years of age

  • Vũ Thị Lệ
  • Nguyễn Đức Hải

Main Article Content

Keywords

Essential hypertension, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, non-dipper, morning-surge

Abstract

Summary


Objective: To investigate some target organ damages and the relationship between target organ damage and 24 hour-blood pressure variability in hypertensive patients over 60 years of age. Subject and method: A prospective, cross-sectional descriptive study, performed on all essential hypertensive patients treated at A1 Department - 108 Military Central Hospital from July 2016 to October 2017. The patients were followed 24-hour ambulatory blood pressure monitoring at A11 Department. Result: 83 hypertensive patients were mostly male, the average age was 72.9 ± 9.32. Time to detect hypertension ≥ 10 years accounted 41%. The target organ damage included: Heart 81.9%, brain 34.9%, eyes 61.4%, kidney 38.6%. The patient with non-dipper 73.5%, morning surge 65.1%. The patients with non-dipper that increased the risk cardiac organ damage OR = 4.3 (95% CI: 1.2 - 15.4, p=0.02), brain OR = 4.4 (95% CI: 1.2 - 20.9, p=0.04), eyes OR = 4.3 (95% CI: 1.2 - 14.6, p=0.01), kidney OR = 5.4 (95% CI: 1.1 - 19.3, p=0.02). The patients with morning surge that increased the risk cardiac organ damage OR = 3.6 (95% CI: 1.1 - 11.4, p=0.02), brain OR = 2.8 (95% CI: 1.0 - 8.1, p=0.04), eyes OR = 2.9 (95% CI: 1.1 - 7.4, p=0.02), there was no effect of morning surge hypertension on kidney damage. Conclusion: The rate of cardiac and eye damages were the highest. Most hypertensive patients have nocturnal non-dipper, over half of them appeared morning surge. Non-dipper and morning surge increased the risk cardiovascular, eyes, and brain. Non-dipper increased kidney damage.


Keywords: Essential hypertension, 24-hour ambulatory blood pressure monitoring, non-dipper, morning-surge.

Article Details

References

1. Bộ Y tế (2015) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp. Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh tim mạch, 2015. Nhà xuất bản Y học.
2. Đặng Duy Quý (2012) Nghiên cứu lâm sàng, cận lâm sàng và biến đổi huyết áp 24 giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp kháng trị. Luận án Tiến sĩ y học, Học viện Quân y.
3. Hội Tim mạch học Quốc gia Việt Nam (2015) Khuyến cáo vể chẩn đoán và điều trị, dự phòng tăng huyết áp ở người lớn. Nhà xuất bản Y học, Hà Nội.
4. Huỳnh Văn Minh (2006) Khuyến cáo của Hội Tim mạch học Việt Nam về chẩn đoán, điều trị, dự phòng tăng huyết áp ở người lớn. Nhà xuất bản Y học, tr. 1-52.
5. Lưu Quang Minh (2017) Nghiên cứu một số chỉ số biến thiên huyết áp bằng phương pháp đo huyết áp lưu động 24 giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp nguyên phát. Luận văn tốt nghiệp bác sĩ nội trú.
6. Hsu PF et al (2016) High short-term blood pressure variability predicts long-term cardiovascular mortality in untreated hypertensives but not in normotensives. Am J Hypertens 29(7): 806-813.
7. Kikuya M et al (2008) Day-by-day variability of blood pressure and heart rate at home as a novel predictor of prognosis: The Ohasama study. Hypertension 52(6): 1045-1050.
8. Kario K and Shimada K (2004) Risers and extreme-dippers of nocturnal blood pressure in hypertension: antihypertensive strategy for nocturnal blood pressure. Clin Exp Hypertens 26(2): 177-189.
9. Verdecchia P et al (2012) Day-night dip and early-morning surge in blood pressure in hypertension: Prognostic implications. Hypertension 112: 191858.