Đặc điểm vi sinh và tính phù hợp của sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn vết mổ thành bụng sau phẫu thuật sản phụ khoa tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương

Tóm tắt

Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm vi sinh và đánh giá tính phù hợp của sử dụng kháng sinh điều trị nhiễm khuẩn vết mổ (NKVM) thành bụng sau phẫu thuật sản phụ khoa tại Bệnh viện Phụ sản Trung ương. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 110 bệnh nhân NKVM thành bụng điều trị nội trú tại Khoa Sản nhiễm khuẩn từ tháng 1/2024 đến tháng 6/2025. Kết quả: Tỷ lệ NKVM nông là 63,6%, sâu là 36,4%. Có 91,8% bệnh nhân được chỉ định nuôi cấy vi khuẩn, trong đó 44,6% có dương tính. Staphylococcus aureus (52,7%; MRSA chiếm 89,7%) và Escherichia coli (34,5%) là hai vi khuẩn được phân lập chủ yếu từ dịch vết mổ và dịch âm đạo.  Điều trị kinh nghiệm ban đầu chủ yếu sử dụng phác đồ phối hợp (73,6%), nhưng chỉ 15,5% phác đồ phù hợp hoàn toàn trong khi 46,4% không phù hợp, chủ yếu do trùng lặp phổ tác dụng. Tỷ lệ phác đồ sau khi có kết quả vi sinh phù hợp hoàn toàn là 61,1% và tỷ lệ không phù hợp là 7,4%. Tỷ lệ không phù hợp cao nhất về cách dùng kháng sinh ghi nhận ở liều dùng (70,6%). Kết luận: S. aureus và E. coli là hai vi khuẩn được phân lập phổ biến nhất. Sử dụng kháng sinh còn một số điểm chưa phù hợp, đặc biệt trong lựa chọn/phối hợp kháng sinh kinh nghiệm và chế độ sử dụng thuốc. Kết quả cho thấy còn cơ hội tăng cường quản lý sử dụng kháng sinh tại bệnh viện.