ISSN: 1859 - 2872
Evaluation of early outcomes of percutaneous transhepatic laser lithotripsy under dsa guidance for biliary stones at Vinh City General Hospital
Main Article Content
Keywords
Abstract
This study aims to evaluate the initial effectiveness of percutaneous transhepatic laser lithotripsy under digital subtraction angiography (DSA) guidance for the treatment of biliary stones. Subject and method: This prospective descriptive study included 41 patients who underwent percutaneous transhepatic laser lithotripsy under DSA guidance at Vinh City General Hospital from October 2024 to October 2025. Result: The mean age was 64.4 ± 14.7 years (range 28 - 96), with a female-to-male ratio of 4.1. Twenty-four patients (58.5%) had previously undergone at least one biliary surgery. The mean stone size was 20.2 ± 7.5mm (range 8 - 42). Thirty patients (73.2%) had intrahepatic bile duct stones. Thirty-nine patients (95.2%) underwent lithotripsy once. The mean lithotripsy time was 102.7 ± 52.4 minutes (range 30–220), with 100% of patients achieving restored bile flow post-procedure. Thirty-seven patients (90.2%) achieved complete stone clearance, with a 100% clearance rate for common bile duct stones. The overall complication rate was 12.2%. Most patients (87.3%) experienced mild pain on the first day post-lithotripsy. The mean hospital stay after the procedure was 4.8 ± 2.9 days (range 2–15). Conclusion: Percutaneous transhepatic laser lithotripsy for biliary stones under DSA guidance is a safe and effective technique, offering the advantages of minimal patient discomfort and a short hospital stay. This procedure can be implemented at non-tertiary medical centers, provided that adequate equipment and trained personnel are available
Article Details
References
2. Tazuma S (2006) Gallstone disease: Epidemiology, pathogenesis, and classification of biliary stones (common bile duct and intrahepatic). Best Pract Res Clin Gastroenterol 20: 1075-1083.
3. Cianci P, Restini E (2021) Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches. World J Gastroenterol 27: 4536-4554.
4. Hafezi-Nejad N, Liddell RP (2022) Percutaneous Biliary Interventions: Clinical Indications, Comparative Effectiveness, Technical Considerations, Complications, and Outcomes. Gastrointest Endosc Clin N Am 32: 493-505.
5. Ierardi AM, Fontana F, Petrillo M et al (2013) Percutaneous transhepatic endoscopic holmium laser lithotripsy for intrahepatic and choledochal biliary stones. Int J Surg 11(1): 36-39.
6. Rimon U, Kleinmann N, Bensaid P et al (2011) Percutaneous transhepatic endoscopic holmium laser lithotripsy for intrahepatic and choledochal biliary stones. Cardiovasc Intervent Radiol 34: 1262-1266.
7. Thai Binh N, Son Nam P, Quoc Hoa T et al (2024) Safety, efficacy, and feasibility of percutaneous transhepatic endoscopic holmium laser lithotripsy for bile duct stones. Eur Radiol 34: 7176-7184.
8. Phạm Văn Anh (2014) Nghiên cứu đánh giá kết quả phẫu thuật có tán sỏi điện thủy lực điều trị sỏi đường mật trong gan có chít hẹp đường mật. Bệnh viện Việt Đức.
9. Lê Văn Luận, Đặng Việt Dũng (2013) Nghiên cứu 59 BN PTNS mở OMC lấy sỏi điều trị sỏi đường mật tại Bệnh viện Trưng Vương thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 2/2011 đến tháng 4/2012.
10. Ngô Quang Định, Phạm Minh Thông, Vũ Đăng Lưu (2015) Nghiên cứu áp dụng và kết quả lấy sỏi mật qua da dưới số hóa xóa nền. Y học Việt Nam, tr. 106-112.
11. Đỗ Sơn Hải, Nguyễn Quang Nam, Lại Bá Thành, et al (2021) Kết quả nội soi tán sỏi qua đường hầm dẫn lưu Kehr bằng điện thủy lực điều trị sỏi trong gan tại Bệnh viện Quân y 103. Tạp chí Y Dược lâm sàng 108 16, tr. 96-102.
12. Lê Quan Anh Tuấn (2020) Lấy sỏi mật qua đường hầm ống Kehr bằng ống soi mềm. Tạp chí Ngoại khoa và Phẫu thuật Nội soi Việt Nam 02, tr. 98-100.
13. Nguyễn Tiến Quyết (2003) Nghiên cứu phương pháp mở nhu mô gan lấy sỏi, dẫn lưu đường mật trong gan và nối mật ruột theo pp Roux-en-y tận bên để điều trị sỏi trong gan. Học viện Quân y.
14. Muglia R, Lanza E, Poretti D et al (2020) Percutaneous transhepatic endoscopic lithotripsy of biliary stones with holmium laser for the treatment of recurrent cholangitis. Abdom Radiol (NY) 45: 2561-2568.
15. Vũ Việt Đức, Lê Văn Thành, Trần Đức Quý (2021) Đánh giá kết quả điều trị sỏi đường mật trong gan bằng phẫu thuật nội soi và sử dụng ống soi mềm tán thủy lực qua ống nối mật da tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Tạp chí Y học Việt Nam 1: 165-169.
Article Sidebar
