ISSN: 1859 - 2872
Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương bên trong điều trị gãy ba mắt cá chân tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Đánh giá kết quả phẫu thuật kết xương bên trong (KHX) trên nhóm bệnh nhân (BN) gãy kín ba mắt cá chân tại Bệnh viện TƯQĐ 108. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả hồi cứu trên 34 BN bị gãy kín ba mắt cá, được kết xương bên trong từ 1/2015 đến 9/2025. Đặc điểm tổn thương, phương pháp điều trị và kết quả về chức năng (AOFAS), kết quả liền xương được nghiên cứu, đánh giá. Kết quả: 32/34 BN được mổ với đường mổ sau ngoài. Mắt cá sau được nắn chỉnh mở và cố định trực tiếp. Phương tiện KHX MCS chủ yếu là vít xốp (52,9%) hoặc nẹp vít (44,1%). Mắt cá trong được kết xương vít xốp ở 24/34 BN hoặc kết hợp vít xốp và đinh Kirschner ở 8/34 BN, néo ép số 8 ở 2/34 BN. Xương mác được kết xương bằng nẹp vít ở 34/34 BN. Phục hồi giải phẫu hoàn toàn sau mổ đạt được ở cả 34/34 BN. Kết quả xa, điểm AOFAS trung bình là 91,12 ± 9,2 và tỷ lệ kết quả tốt/khá chung là 97,1%. Kết luận: Phẫu thuật KHX bên trong là phương pháp điều trị hiệu quả cho gãy kín ba mắt cá, đảm bảo phục hồi giải phẫu và chức năng khớp cổ chân.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Neumann AP, Rammelt S (2022) Ankle fractures involving the posterior malleolus: patient characteristics and 7-year results in 100 cases. Arch Orthop Trauma Surg 142(8): 1823-1834.
3. Bartoníček J, Rammelt S, Tuček M (2017) Posterior Malleolar Fractures: Changing Concepts and Recent Developments. Foot Ankle Clin 22(1): 125-145.
4. Bartoníček J, Rammelt S, Tuček M và Naňka O (2015) Posterior malleolar fractures of the ankle. Eur J Trauma Emerg Surg 41(6): 587-600.
5. Xu HL, Li X, Zhang DY et al (2012) A retrospective study of posterior malleolus fractures. Int Orthop, 36(9): 1929-1936.
6. Drijfhout van Hooff CC, Verhage SM, Hoogendoorn JM (2015) Influence of fragment size and postoperative joint congruency on long-term outcome of posterior malleolar fractures. Foot Ankle Int 36(6): 673-678.
7. Hoogendoorn JM (2017) Posterior Malleolar Open Reduction and Internal Fixation Through a Posterolateral Approach for Trimalleolar Fractures. JBJS Essent Surg Tech 7(4): 31.
8. Đinh Xuân Chương (2024) Đánh giá kết quả phẫu thuật kết hợp xương (KHX) điều trị gãy kín ba mắt cá chân tại Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức. Tạp chí Y học Việt Nam.
9. Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS et al (1994). Clinical rating systems for the ankle-hindfoot, midfoot, hallux, and lesser toes. Foot Ankle Int, 15(7): 349-353.
10. Kellgren JH, Lawrence JS (1957) Radiological assessment of osteo-arthrosis. Ann Rheum Dis, 16(4): 494-502.
11. Choi JY, Kim JH, Ko HT và Suh JS (2015) Single Oblique Posterolateral Approach for Open Reduction and Internal Fixation of Posterior Malleolar Fractures With an Associated Lateral Malleolar Fracture. J Foot Ankle Surg 54(4): 559-564.
12. Tosun B, Selek O, Gok U và Ceylan H (2018) Posterior Malleolus Fractures in Trimalleolar Ankle Fractures: Malleolus versus Transyndesmal Fixation. Indian J Orthop 52(3): 309-314.
13. Erdem MN, Erken HY, Burc H et al (2014). Comparison of lag screw versus buttress plate fixation of posterior malleolar fractures. Foot Ankle Int 35(10): 1022-1030.
14. OʼConnor TJ, Mueller B, Ly TV et al (2015) "A to p" screw versus posterolateral plate for posterior malleolus fixation in trimalleolar ankle fractures. J Orthop Trauma 29(4): 151-156.
15. Huang RK, Xie M, Zhao JJ et al (2012) Posterior malleolar fracture: technique and clinical experience of the posterolateral approach. Chin J Traumatol, 15(1): 23-26.
16. Li YD, Liu SM, Jia JS, Zhou JL (2011) [Choice of internal fixation methods for posterior malleolus fracture in both biomechanics and clinical application]. Beijing Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban, 43(5): 718-23.
17. Anwar A, Zhang Z, Lv D et al (2018) Biomechanical efficacy of AP, PA lag screws and posterior plating for fixation of posterior malleolar fractures: A three dimensional finite element study. BMC Musculoskelet Disord 19(1): 73.
18. Nguyễn Ngọc Thành (2021) Đánh giá kết quả điều trị gãy kín mắt cá sau bằng nẹp vít. Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
19. Choi JY, Kim JH, Ko HT, Suh JS (2015) Single Oblique Posterolateral Approach for Open Reduction and Internal Fixation of Posterior Malleolar Fractures With an Associated Lateral Malleolar Fracture. J Foot Ankle Surg 54(4): 559-564.
Article Sidebar
