ISSN: 1859 - 2872
Tác dụng không mong muốn của điều trị bước 1 với afatinib ở bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn tiến xa
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Đặt vấn đề: các phân tích chi tiết về tác dụng không mong muốn của Afatinib trong điều trị bệnh nhân (BN) ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) còn hạn chế. Mục tiêu: Đánh giá tác dụng không mong muốn ở BN UTPKTBN giai đoạn tiến xa được điều trị bước 1 bằng Afatinib. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu 74 BN UTPKTBN giai đoạn tiến xa có đột biến gen EGFR, điều trị bước 1 bằng Afatinib, theo dõi và đánh giá tác dụng không mong muốn hàng tháng. Tiêu chuẩn chính là tác dụng không mong muốn và mối liên quan với một số đặc điểm lâm sàng và điều trị. Kết quả: Tuổi trung bình của BN là 61,5 tuổi với 70,3% nam giới và 64,9% có tiền sử hút thuốc. 67,6% BN được khởi liều 30mg và 32,4% khởi trị với liều 40mg. Liều dung nạp 40mg giảm xuống 14,9% và 6 BN chỉ điều trị được với liều 20mg, có 77% BN dung nạp liều 30mg. Tác dụng không mong muốn gặp ở 77% BN, chủ yếu là nổi ban da chiếm 68,9%, tiếp theo là tiêu chảy 43,2%, viêm kẽ móng và viêm miệng lần lươt là 23% và 6,8%. Hầu hết tác dụng không mong muốn đều là độ 1 và độ 2. Có 23% BN phải giảm liều do độc tính của thuốc. BN được khởi trị với liều 40mg có xu hướng gặp tác dụng không mong muốn nhiều hơn liều 30 mg với tỉ lệ lần lượt là 83,3% và 76% (p=0,47). Không có mối liên quan giữa tác dụng không mong muốn với giới tính, tình trạng hút thuốc hay liều điều trị. Kết luận: Điều trị Afatinib có tỉ lệ cao BN xuất hiện các tác dụng không mong muốn, tuy nhiên, hầu hết đều là độ 1 và độ 2. Chưa thấy có mối liên quan giữa tác dụng không mong muốn với một số đặc điểm lâm sàng và điều trị của BN.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Sequist LV, Yang JC, Yamamoto N et al (2013 Phase III study of afatinib or cisplatin plus pemetrexed in patients with metastatic lung adenocarcinoma with EGFR mutations (LUX-Lung 3): An open-label, randomised controlled trial. Lancet Oncol 14(6): 553-561.
3. Wu YL, Zhou C, Hu CP et al (2014) Afatinib versus cisplatin plus gemcitabine for first-line treatment of Asian patients with advanced NSCLC harbouring EGFR mutations (LUX-Lung 6): An open-label, randomised phase 3 trial. Lancet Oncol 15(2): 213-222.
4. Pham CP, Nguyen TTH, Do AT et al (2024) A real-world cohort study of first-line afatinib in patients with EGFR-mutant advanced non-small cell lung cancer in Vietnam. BMC Cancer 24(1): 1-10. doi:10.1186/S12885-024-11891-W/TABLES/5.
5. Ho GF, Chai CS, Alip A et al (2019) Real-world experience of first-line afatinib in patients with EGFR-mutant advanced NSCLC: A multicenter observational study. BMC Cancer 19: 896.
6. Molassiotis A, Wang CY, Ho C et al (2020) Nurse-led interventions for the management of cancer treatment-related symptoms in patients with lung cancer: A systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer 28(6): 2541-2550.
7. Kudialis A, Williams GR (2019) Oncology nurse’s role in patient management with oral targeted therapies. Clin J Oncol Nurs 23(2):185-192.
8. Verbrugghe M, Verhaeghe S, Lauwaert K et al (2013) Determinants and associated factors influencing medication adherence and persistence to oral anticancer drugs: A systematic review. Cancer Treat Rev 39(6): 610-621.
9. Luan PV, Tien ND, Hai NM et al (2021) Real-world analysis of the effect of gefitinib as a first-line therapy in patients with advanced non-small cell lung cancer with EGFR mutations. Ther Adv Med Oncol 13. doi:10.1177/1758835921992977.
10. Nguyễn Thị Như Hoa, Lê Văn Quảng, Đỗ Hùng Kiên (2023) Kết quả bước đầu điều trị Osimertinib trong ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn muộn có đột biến gen EGFR, Tạp chí Y học lâm sàng Bệnh viện Trung ương Huế, 2023; Số 91: 70 – 75. DOI: 10.38103/jcmhch.91.12.
11. https://www.boehringerone.com/sites/default/ files/pdfs/vn/Boehringer_Giotrif-HCPs-Handbook-May-15_2018.pdf.
12. National Cancer Institute, Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 Published: November 27, 2017.
13. Oken MM, Creech RH, Tormey DC et al (1982) Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 5(6): 649-655.
14. Chen YC, Tsai MJ, Lee MH et al (2021) Lower starting dose of afatinib for the treatment of metastatic lung adenocarcinoma harboring exon 21 and exon 19 mutations. BMC Cancer 21(1). doi:10.1186/S12885-021-08235-3.
15. Tu CY, Chen CM, Liao WC et al (2018) Comparison of the effects of the three major tyrosine kinase inhibitors as first-line therapy for non-small-cell lung cancer harboring epidermal growth factor receptor mutations. Oncotarget 9(36): 24237-24247.
Article Sidebar
