ISSN: 1859 - 2872
Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh X-quang, cắt lớp vi tính trong chẩn đoán gãy mắt cá sau
Main Article Content
Keywords
Tóm tắt
Mục tiêu: Mô tả các đặc điểm lâm sàng, dịch tễ, chẩn đoán hình ảnh X-quang thường quy (XQ) và cắt lớp vi tính (CT-scan) của gãy gãy mắt cá sau (MCS). Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả trên 43 trường hợp bị gãy kín mắt cá sau trên 18 tuổi được kết xương bên trong tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, từ 9/2015 đến 06/2025. Kết quả: Nghiên cứu cho thấy gãy MCS hiếm khi đơn thuần, mà chủ yếu đi kèm gãy ba mắt cá (51,2%). Các triệu chứng lâm sàng như đau chói cố định, sưng nề và bất lực vận động cổ chân gặp ở 100% bệnh nhân, dấu hiệu ngắn nửa trước bàn chân (gợi ý trật khớp) gặp ở 53,48% trường hợp. Phân tích trên CT cho thấy độ chênh mặt khớp > 3mm (38%) chiếm tỷ lệ cao hơn so với trên X-quang (17%). Tỷ lệ cao tổn thương mất vững kèm theo được ghi nhận, bao gồm bán trật xương sên ra sau (30,23%) và doãng mộng chày mác (79%). Các loại gãy MCS phức tạp (Bartonicek Loại C: 42,9%; Loại B: 38,1%) chiếm tỷ lệ chủ yếu trong các bệnh nhân được khảo sát bằng CT. Kết luận: CT-scan là công cụ quan trọng để xác định chính xác hình thái, kích thước, và mức độ chênh lệch mặt khớp. Nên chụp CT scan ở bệnh nhân gãy có mắt cá sau.
Article Details
Các tài liệu tham khảo
2. Nguyễn Ngọc Thành (2021) Đánh giá kết quả điều trị gãy kín mắt cá sau bằng nẹp vít. Luận văn chuyên khoa Cấp II, Đại học Y Dược Thành phố Hồ Chí Minh.
3. Bartonicek J, Rammelt S, Tuček M (2017) Posterior Malleolar Fractures: Changing Concepts and Recent Developments. Foot Ankle Clin 22(1): 125-145.
4. Ferries JS, DeCoster TA, Firoozbakhsh KK et al. (1994) Plain radiographic interpretation in trimalleolar ankle fractures poorly assesses posterior fragment size. J Orthop Trauma 8(4): 328-331.
5. Gardner MJ, Brodsky A, Briggs SM et al (2006) Fixation of posterior malleolar fractures provides greater syndesmotic stability. Clin Orthop Relat Res 447: 165-171.
6. Haraguchi N, Haruyama H, Toga H, Kato F (2006) Pathoanatomy of posterior malleolar fractures of the ankle. J Bone Joint Surg Am 88(5): 1085-1092.
7. Neumann AP, Rammelt S (2022) Ankle fractures involving the posterior malleolus: patient characteristics and 7-year results in 100 cases. Arch Orthop Trauma Surg 142(8): 1823-1834.
8. Verhage SM, Hoogendoorn JM, Krijnen P., và Schipper IB (2018) When and how to operate the posterior malleolus fragment in trimalleolar fractures: A systematic literature review. Arch Orthop Trauma Surg, 138(9): 1213-1222.
Article Sidebar
