Management of hypertension by nicardipine intravenous infusion after cesarean section at the National Obstetrics and Gynecology Hospital

  • Nguyễn Thị Thanh Bình Bệnh viện Phụ sản Trung ương
  • Thân Thị Hải Hà Bệnh viện Phụ sản Trung ương
  • Trần Linh Chi Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Nguyễn Thị Thảo Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Trịnh Ngọc Huyền Trang Trường Đại học Dược Hà Nội
  • Hoàng Thị Phương Bệnh viện Phụ sản Trung ương
  • Cao Thị Bích Thảo Trường Đại học Dược Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Nicardipine, hypertension, cesarean section, the National Obstetrics and Gynecology Hospital, intensive care unit.

Abstract

Objective: To describe the intravenous nicardipine regimen and the outcomes on blood pressure control in postpartum women with hypertension after cesarean section. Subject and method: A retrospective descriptive study was conducted in postpartum women with hypertension after cesarean section who received intravenous nicardipine at the Intensive Care Unit, National Hospital of Obstetrics and Gynecology, from January 1 to December 31, 2024. Data were collected from medical records. Result: A total of 165 women were included. The median initial dose of IV nicardipine was 2.0mg/h, with a maximum of 8mg/h. During nicardipine infusion, 78.2% of patients received additional antihypertensive medications, primarily methyldopa. A total of 56.4% of patients achieved target blood pressure before discontinuation of nicardipine, whereas all patients (100%) achieved target blood pressure before discharge. Rebound hypertension occurred in 22.4% of cases after nicardipine discontinuation. Adverse events included systolic blood pressure < 110mmHg in 18.2% and heart rate > 100 beats/min in 67.9% of patients. Conclusion: Intravenous nicardipine regimens and subsequent transition therapy are highly effective in managing postpartum blood pressure. Close monitoring of blood pressure and heart rate, along with dose titration of nicardipine and optimization of combination and transition regimens, remain essential to maximize treatment efficacy and minimize adverse events.

Article Details

References

1. Cífková R, Johnson MR, Kahan T et al (2020) Peripartum management of hypertension: A position paper of the ESC Council on Hypertension and the European Society of Hypertension. European heart journal Cardiovascular pharmacotherapy 6(6): 384-393.
2. ACOG Committee Opinion No (2019) 767: Emergent Therapy for Acute-Onset, Severe Hypertension During Pregnancy and the Postpartum Period. Obstetrics and gynecology 133(2): 174-180.
3. University of Iowa Hospitals and Clinics (2020) Emergent Therapy for Acute-Onset, Severe Hypertension during Pregnancy and the Postpartum Period.
4. Bộ Y tế (2024) Quyết định số 1154/QĐ-BYT: Về việc ban hành tài liệu chuyên môn “Hướng dẫn sàng lọc, chuẩn đoán và xử trí tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai, tiền sản giật và sản giật”.
5. Bệnh viện Từ Dũ (2021) Phác đồ chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp thai kỳ (Ban hành kèm theo Quyết định số 13/QD-BVTD ngày 05/01/2021 của Bệnh viện Từ Dũ).
6. Bộ Y tế (2024) Hướng dẫn sàng lọc, chẩn đoán và xử trí tăng huyết áp ở phụ nữ mang thai, tiền sản giật và sản giật.
7. Hội tim mạch học Việt Nam (2022) Khuyến cáo của Phân hội Tăng huyết áp - Hội Tim mạch học Việt Nam (VSH/VNHA) về chẩn đoán và điều trị tăng huyết áp.
8. Qi H, Qin J, Ren L et al (2020) Efficacy of low-dose nicardipine for emergent treatment of severe postpartum hypertension in maternal intensive care units: An observational study. Pregnancy hypertension 21: 43-49.
9. Kim MK, Choe KR, Jeong DE et al (2022) Use of continuous infusion of nicardipine to control persistent postpartum hypertension: A retrospective study. Medicine 101(51): 32381.
10. Matsuura A, Yamamoto T, Arakawa T, Suzuki Y (2015) Management of severe hypertension by nicardipine intravenous infusion in pregnancy induced hypertension after cesarean section. Hypertension Research in Pregnancy 3(1): 28-31.
11. Lan L, Yan Y, Qi H et al (2024) Effects of intravenous nicardipine followed by oral labetalol in combination with nifedipine controlled-release tablet on severe peripartum hypertension. Ginekol Pol 95(7): 536-543.
12. Cục Quản lý Dược Việt Nam (2020) Tờ Hướng dẫn sử dụng Nicardipin Aguettant 10mg/10ml.
13. Bộ Y tế (2015) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị các bệnh sản phụ khoa.