Đánh giá kết quả sớm sau mổ cắt gan điều trị ung thư gan tại Khoa ngoại Ung bướu và Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả ngắn hạn sau phẫu thuật cắt gan điều trị ung thư gan. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả trên 52 bệnh nhân ung thư gan (nguyên phát và thứ phát) được chẩn đoán mô bệnh học và phẫu thuật cắt gan tại Khoa Ngoại Ung bướu – Chăm sóc giảm nhẹ, Bệnh viện Hữu nghị Việt Tiệp, từ 01/2020 đến 06/2025. Kết quả: Tuổi trung bình bệnh nhân 64,6 ± 9,35 (30-77), nam chiếm 76,9% (tỷ lệ nam/nữ 3,3/1). Tỷ lệ nhiễm viêm gan B và C lần lượt là 71,1% và 15,4%. Nồng độ alpha-fetoprotein (AFP) trung vị 197 ng/mL (3,45–1668); nhóm < 20ng/mL chiếm 28,8%, 20-400 ng/mL chiếm 48,1% và > 400ng/mL chiếm 23,1%. Đa số bệnh nhân có chức năng gan Child-Pugh A (98,1%). Hình ảnh học cho thấy 78,8% có u đơn độc, kích thước trung bình 5,4 ± 3,1 cm (2-16), u >5 cm chiếm 26,9%; huyết khối tĩnh mạch cửa gặp ở 7,7%. Giải phẫu bệnh sau mổ chủ yếu là ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) (82,7%). Phẫu thuật cắt gan theo giải phẫu chiếm 82,7%, trong đó cắt gan nhỏ 57,6%. Tỷ lệ biến chứng sau mổ 13,4% (tràn dịch màng phổi 5,8%, báng bụng 3,8%, rò mật 3,8%); không ghi nhận suy gan sau mổ; tử vong 90 ngày là 1,9%. Thời gian nằm viện trung bình 8,6 ± 3,5 ngày (5-22). Kết luận: Phẫu thuật cắt gan là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho bệnh nhân ung thư gan đặc biệt là nhóm bệnh nhân có chức năng gan tốt Child-Pugh A và u đơn độc, với tỷ lệ biến chứng thấp và thời gian nằm viện ngắn.