Nghiên cứu tình trạng rối loạn nhận thức ở người bệnh sau đột quỵ não cấp bằng thang điểm đánh giá tâm thần tối thiểu MMSE tại Khoa Đột quỵ, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2024

Tóm tắt

Mục tiêu: (1) Xác định tỷ lệ rối loạn nhận thức (RLNT) ở người bệnh sau đột quỵ não cấp bằng thang điểm MMSE. (2) Phân tích mối liên quan giữa các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và RLNT ở bệnh nhân sau đột quỵ não cấp. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang trên 383 bệnh nhân đột quỵ não cấp (94 chảy máu não, 289 nhồi máu não) tại Khoa Đột quỵ - Bệnh viện Đa khoa tỉnh Ninh Bình năm 2024. Dữ liệu được thu thập qua phỏng vấn, khám lâm sàng và thang điểm MMSE. Xử lý số liệu bằng SPSS 20.0; biến định tính (%) dùng test c2; biến định lượng (trung bình ± độ lệch chuẩn, min-max) dùng test T-student. p<0,05 có ý nghĩa thống kê. Kết quả: Tuổi trung bình nhóm nghiên cứu là 66,7±13,366 tuổi. Tỷ lệ rối loạn nhận thức tổng thể là 45,95% (MMSE < 24). Rối loạn nhận thức mức độ vừa và nặng phổ biến hơn đáng kể ở nhóm chảy máu não (70,3% tổng RLNT mức độ vừa và nặng) so với nhóm nhồi máu não (9,7%, p<0,01). Các lĩnh vực nhận thức bị ảnh hưởng nhiều nhất là trí nhớ gần (74,9%) và chú ý và tính toán (56,1%). Các yếu tố liên quan đáng kể đến RLNT bao gồm tuổi cao (trung bình 72,99 ± 10,28 ở nhóm RLNT), trình độ học vấn thấp, tiền sử đái tháo đường (31,2% ở nhóm RLNT), tổn thương vùng bán cầu ưu thế (60%) và tổn thương vùng vỏ não (85,7% ở nhóm RLNT). Bệnh nhân chảy máu não có tỷ lệ rối loạn nhận thức cao hơn nhóm nhồi máu não (85,1% so với 33,2%, p<0,001). Kết luận: Rối loạn nhận thức là biến chứng phổ biến sau đột quỵ não cấp, với tỷ lệ 45,95%, đặc biệt cao ở bệnh nhân chảy máu não. Nhiều yếu tố lâm sàng như tuổi, trình độ học vấn, đái tháo đường và vị trí tổn thương não (bán cầu ưu thế, vùng vỏ não) có liên quan đáng kể đến tình trạng này.