Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật ung thư tuyến giáp của phương pháp gây tê đám rối cổ nông hai bên dưới hướng dẫn siêu âm bằng bupivacain phối hợp dexamethason

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau sau phẫu thuật cắt tuyến giáp của phương pháp gây tê đám rối thần kinh cổ nông 2 bên (ĐRTKCN) dưới hướng dẫn của siêu âm. Đối tượng và phương pháp: Từ 02/2024 - 07/2024, 100 bệnh nhân (BN) ung thư tuyến giáp tuổi từ 17 - 72 có chỉ định phẫu thuật cắt một thùy hoặc toàn bộ tuyến giáp được giảm đau trong và sau mổ bằng phương pháp gây tê ĐRTKCN 2 bên bằng bupivacain 0,25% phối hợp dexamethason liều 4mg với thể tích 8 - 10ml mỗi bên dưới hướng dẫn của siêu âm. Theo dõi hiệu quả giảm đau và các tác dụng không mong muốn tại các thời điểm 1, 3, 6, 12 và 24 giờ sau mổ. Kết quả: Đa số các BN có hiệu quả giảm đau tốt với điểm VAS khi nghỉ ≤ 3 điểm và khi vận động trung bình ≤ 4 điểm, chỉ có 2 bệnh nhân có điểm VAS = 5. Nhịp tim, huyết áp, tần số thở, SpO₂ thay đổi không có ý nghĩa thống kê so với trước mổ với p>0,05. Không gặp các tai biến tiêm vào mạch máu, ngộ độc thuốc tê hay liệt thần kinh hoành. Kết luận: Gây tê đám rối cổ nông hai bên dưới hướng dẫn siêu âm bằng bupivacain 0,25% phối hợp dexamethason cho phẫu thuật cắt tuyến giáp có hiệu quả giảm đau sau mổ tốt và kéo dài, ít tác dụng phụ.