Analysis of effectiveness in the management of adverse drug-drug interactions in inpatients at National Hospital of Tropical Diseases

  • Lê Thị Đỗ Quyên Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
  • Đinh Thị Thanh Thủy Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
  • Khuất Thị Oanh Bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương
  • Nguyễn Thành Hải Đại học Dược Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Clinical decision support system, clinical pharmacy activities, National Hospital of Tropical Diseases

Abstract

Objective: To analyze the effectiveness in the management of adverse drug-drug interactions in inpatients at the National Hospital for Tropical Diseases. Subject and method: Interventional study design with before-after comparison. In the pre-intervention period, we retrospectively carried out all electronic prescriptions and medical records of inpatients treated from 01/07/2021 to 31/12/2021. In the post-intervention period, we prospectively performed monitoring reports on the drug-drug interaction warning system and medical records of inpatients from 01/11/2022 to 30/04/2023. Result: The proportion of patients exposed to drug-drug interactions (DDIs) decreased significantly from 14.41% in the pre-intervention period to 10.09% in the post-intervention period (p<0.05). The number of prescriptions with contraindicated DDIs in the post-intervention period decreased from 95 (0.11%) to 7 (0.003%) prescriptions. The percentage of prescriptions with contraindication DDIs was 2.85% and 0.02%, respectively, in the pre-and post-intervention phases. Prescriptions rate with major DDIs decreased significantly in the post-intervention period (8.64% vs 0.78%, p<0.05). Conclusion: Clinical decision support system with drug-drug interaction warnings and clinical pharmacy activities help to reduce the frequency of DDIs. The results show that the combination of these two measures initially brings about effective DDIs management in hospital.

Article Details

References

1. Dechanont S, Maphanta S, Butthum B, Kongkaew C (2014) Hospital admissions/visits associated with drug-drug interactions: A systematic review and meta-analysis, Pharmacoepidemiol Drug Saf 23(5): 489-497, https://doi.org/10.1002/pds.3 592.
2. Moura CS, Acurcio FA, Belo NO (2009) Drug-drug interactions associated with length of stay and cost of hospitalization. Journal of Pharmacy & Pharmaceutical Sciences 12(3): 266-272, https://doi.org/10.18433/J35C7Z.
3. Pedrós C, Formiga F, Corbella X, Arnau JM (2016) Adverse drug reactions leading to urgent hospital admission in an elderly population: Prevalence and main features. European Journal of Clinical Pharmacology 72(2): 219-226, https://doi. org/10.1007/s00228-015-1974-0.
4. Nguyễn Thị Hạnh (2020) Xây dựng danh mục tương tác thuốc bất lợi và áp dụng trong quản lý tương tác thuốc tại khoa Nội, Bệnh viện đa khoa Kiến An, Hải Phòng. Luận văn thạc sĩ Dược học, Đại học Dược Hà Nội.
4. Truven Health Analytics and IBM "Micromedex 2.0", https://www.micromedexsolutions.com/ home/dispatch.
5. Wolters Kluwer, https://www.wolterskluwer.com /en/ solutions/lexicomp.
6. Bộ Y tế (2021) Quyết định 5948/QĐ-BYT ngày 30/12/2021 quyết định về việc ban hành Danh mục tương tác thuốc chống chỉ định trong thực hành lâm sàng tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
7. Shahmoradi L, Safdari R, Ahmadi H, Zahmatkeshan M (2021) Clinical decision support systems-based interventions to improve medication outcomes: A systematic literature review on features and effects. Medical Journal of The Islamic Republic of Iran 35:
27, https://doi.org/10.47176/mjiri.35.27.
8. Shahmoradi L, Safdari R, Ahmadi H, Zahmatkeshan M (2021) Clinical Decision Support Systems-based Interventions to Improve Medication Outcomes: A Systematic Literature Review on Features and Effects. Medical Journal of The Islamic Republic of Iran 35: 27, https://doi.org/10.47176/mjiri.35.27.
9. Helmons PJ, Suijkerbuijk BO, Nannan Panday PV, Kosterink JG (2015) Drug-Drug interaction checking assited by clinical decision support: A return on investment analysis. Jounal of the American Medical Informatics Association 22(4): 764-772.
10. Mazzaglia G, Piccinni C, Filippi A, Sini G, Lapi F, Sessa E, Cricelli I, Cutroneo P, Trifirò G, Cricelli C, Caputi AP (2016) Effects of a computerized decision support system in improving pharmacological management in high-risk cardiovascular patients: A cluster-randomized open-label controlled trial. Health Informatics Journal 22(2): 232-247, https://doi.org/ 10.1177/1460458214546773.
11. Hà Thị Minh Hiền (2020) Quản lý tương tác thuốc bất lợi trên người bệnh nội trú thông qua hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Timescity. Luận văn thạc sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội.
12. Nguyễn Thị Thúy An (2021) Quản lý tương tác thuốc bất lợi trên bệnh nhân nội trú thông qua công cụ rà soát kê đơn điện tử và hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện đa khoa tỉnh Lào Cai. Luận văn thạc sĩ dược học, Đại học Dược Hà Nội.
13. Roshanov PS, Fernandes N, Wilczynski JM, Hemens BJ, You JJ, Handler SM, Nieuwlaat R, Souza NM, Beyene J, Van Spall HG, Garg AX, Haynes RB (2013) Features of effective computerised clinical decision support systems: Meta-regression of 162 randomised trials. BMJ 346, f657, 2013, https://doi.org/10.1136/bmj.f657.
14. Doubova Dubova SV, Reyes-Morales H et al (2007), Potential drug-drug and drug-disease interactions in prescriptions for ambulatory patients over 50 years of age in family medicine clinics in Mexico City. BMC Health Serv Res 7: 147.
15. Khuất Thị Oanh (2023) Triển khai can thiệp quản lý sử dụng linezolid thông qua hoạt động dược lâm sàng tại Bệnh viện Bệnh nhiệt đới Trung ương. Luận văn dược sĩ chuyên khoa cấp II, Trường Đại học Dược Hà Nội.