Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan lớn bằng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki điều trị ung thư gan nguyên phát

Abstract

Mục tiêu: Đánh giá kết quả sớm của phẫu thuật cắt gan lớn ứng dụng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki điều trị ung thư gan nguyên phát. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu kết hợp tiến cứu các trường hợp được phẫu thuật cắt gan lớn điều trị ung thư gan nguyên phát bằng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 từ tháng 01/2021 đến tháng 06/2022. Kết quả: Phẫu thuật đã được thực hiện cho 60 bệnh nhân. Tuổi trung bình: 56,62 ± 12,35 tuổi; 86,7% bệnh nhân là nam giới; tỷ lệ mắc viêm gan B: 68,3%. Chỉ số AFP trung bình: 3105,24 ± 17951,59ng/ml. Kích thước khối u trung bình 7,48 ± 2,91cm. Cắt gan phải là chủ yếu, chiếm 48,3%. Thời gian phẫu thuật trung bình: 185,92 ± 55,97 phút, lượng máu mất trung bình: 279 ± 180,89ml; tỷ lệ truyền máu trong mổ: 10%. Thời gian nằm viện trung bình: 9,38 ± 4,79 ngày. Biến chứng gặp ở 16 (26,7%) bệnh nhân bao gồm: Tràn dịch màng phổi (13,3%), rò mật (8,3%), nhiễm khuẩn vết mổ (5,0%), cổ trướng (3,3%). Các biến chứng này được phân độ theo bảng phân loại của Clavien: I (13,3%), II (6,7%), IIIa (5,0%), IIIb (1,7%). Không trường hợp nào tử vong trong thời gian nằm viện. Kết luận: Phẫu thuật cắt gan lớn bằng kỹ thuật kiểm soát cuống Glisson theo Takasaki điều trị ung thư gan nguyên phát là phương pháp khả thi, an toàn và hiệu quả.