Đánh giá hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động khớp vai ở bệnh nhân viêm gân trên gai được điều trị bằng tiêm corticoid dưới hướng dẫn siêu âm

  • Lê Văn Học Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Việt Khoa Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Thị Thanh Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Ngọc Hùng Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Trần Hồng Nghị Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

Main Article Content

Keywords

Viêm quanh khớp vai, viêm gân trên gai

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau và cải thiện chức năng vận động khớp vai ở bệnh nhân viêm quanh khớp vai thể viêm gân trên gai đơn thuần điều trị bằng tiêm corticoid dưới hướng dẫn siêu âm. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu được tiến hành trên 54 bệnh nhân (57 khớp vai) được chẩn đoán viêm gân trên gai bằng lâm sàng và siêu âm, điều trị nội trú và ngoại trú tại Khoa Nội cơ xương khớp (A17), Bệnh viện Trung ương Quân đội 108. Các bệnh nhân được tiêm corticoid tại chỗ dưới hướng dẫn siêu âm. Kết quả: Tại thời điểm T0, nhóm nghiên cứu có điểm VAS trung bình là 6,49 ± 0,54; sau 1 tuần điều trị (T1) điểm VAS trung bình giảm còn 2,19 ± 0,93 (p<0,001) và sau 2 tuần điều trị (T2) điểm VAS trung bình giảm còn 0,37 ± 0,59 (p<0,001). Góc giạng khớp vai trung bình tại thời điểm T0 là 127,19 ± 26,64 độ; tại thời điểm T1 và T2 góc giạng khớp vai trung bình tương ứng là 172,54 ± 11,06 độ và 180 ± 0 độ; mức độ cải thiện góc giạng khớp vai có ý nghĩa thống kê (p<0,001). Điểm EFA trung bình tại  thời điểm T0 là 10,47 ± 1,63 điểm; tại thời điểm T1 và T2 điểm EFA trung bình tương ứng là 14,38 ± 1,43 điểm (p<0,01)  và 17,01 ± 1,21 điểm (p<0,001). Kết luận: Tiêm corticoid tại chỗ dưới hướng dẫn siêu âm có kết quả giảm đau rất tốt với p<0,001 và cải thiện chức năng hoạt động khớp vai có ý nghĩa thống kê với p<0,01.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Trần Ngọc Ân (2002) Bệnh thấp khớp. Viêm quanh khớp vai, Nhà xuất bản Y học, tr. 364-374.
2. Nguyễn Thị Ngọc Lan (2012) Bệnh học cơ xương khớp nội khoa. Nhà xuất bản Giáo dục.
3. Lê Thị Liễu (2012) Viêm quanh khớp vai. Phác đồ chẩn đoán và điều trị các bệnh cơ xương khớp thường gặp, Hội Thấp khớp học Việt Nam, tr. 234-241.
4. Đặng Ngọc Tân (2009) Đánh giá hiệu quả của tiêm corticoid dưới hướng dẫn của siêu âm trong điều trị viêm quanh khớp vai. Luận văn thạc sĩ y khoa, Trường Đại học Y Hà Nội.
5. Calis M (2000) Diagnostic values of clinical diagnostic tests in subacromial impingement syndrome. Ann Rheum Dis 59(1): 44-47.
6. Sofka CM, Saboeiro G, Adler RS (2005) Ultrasound-guided adult hip injections. J Vasc Interv Radiol 16(8): 1121-1123.
7. Naredo E (2004) A randomized comparative study of short term response to blind injection versus sonographic-guided injection of local corticosteroids in patients with painful shoulder. J Rheumatol 31(2): 308-314.
8. Ucuncu F (2009) A comparison of the effectiveness of landmark-guided injections and ultrasonography guided injections for shoulder pain. Clin J Pain 25(9): 786-789.
9. Guerini H (2012) Ultrasound-guided injection in osteoarticular pathologies: General principles and precautions. Diagn Interv Imaging 93(9): 674-679.