Xác định giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm CURB-65 ở bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 nhập viện

  • Nguyễn Minh Thế Bệnh viện Quân y 175
  • Dương Minh Chiến Bệnh viện Quân y 175
  • Vũ Đức Hiếu Bệnh viện Quân y 175
  • Hoàng Thị Phong Lan Bệnh viện Quân y 175
  • Nguyễn Hải Công Bệnh viện Quân y 175

Main Article Content

Keywords

Viêm phổi do COVID-19, tiên lượng tử vong, thang điểm CURB-65

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định giá trị tiên lượng tử vong của thang điểm CURB–65 ở bệnh nhân viêm phổi do COVID–19 nhập viện. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, theo dõi dọc 131 bệnh nhân viêm phổi do COVID–19 nhập viện tại Trung tâm điều trị COVID-19 thuộc Bệnh viện Quân y 175, thời gian từ 17/7/2021 - 1/10/2021. Thang điểm CURB–65 được sử dụng để đánh giá nguy cơ tử vong khi bệnh nhân nhập viện. Kết quả: 131 bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 nhập viện đươc nghiên cứu, tuổi trung bình là 55,57 ± 14,6 năm. Nam giới chiếm 45,8% và nữ 54,2%. Tỷ lệ tử vong tăng dần theo điểm CURB–65 (p<0,001). Điểm CURB-65 có khả năng tiên lượng tử vong tốt ở bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 nhập viện, với diện tích dưới đường cong ROC là 0,86. Điểm cắt có giá trị tiên lượng tử vong tốt nhất là CURB–65 ≥ 2 điểm, với độ nhạy 82%, độ đặc hiệu 83%, giá trị tiên đoán dương 66%, giá trị tiên đoán âm 92%. Kết luận: Thang điểm CURB–65 là công cụ đơn giản, hiệu quả để tiên lượng nguy cơ tử vong cho bệnh nhân viêm phổi do COVID-19 nhập viện.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế, Cổng thông tin của Bộ Y tế về đại dịch Covid-19 - covid19.gov.vn.
2. Ye Q, Wang B, and Mao J (2020) The pathogenesis and treatment of the `Cytokine Storm' in Covid-19. J Infect 80: 607-613.
3. Lim WS, Eerden MM, Laing R, Boersma WG, Karalus N, Town GI et al (2003) Defining community acquired pneumonia severity on presentation to hospital: An international derivation and validation study. Thorax 58: 377-382.
4. Singanayagam A and Chalmers JD (2013) Severity assessment scores to guide empirical use of antibiotics in community acquired pneumonia. Lancet Respir Med 1: 653-662.
5. Zhou F, Wang Y, Liu Y, Liu X, Gu L, Zhang X et al (2019) Disease severity and clinical outcomes of community-acquired pneumonia caused by non-influenza respiratory viruses in adults: A multicentre prospective registry study from the CAP-China Network. Eur Respir J 54.
6. Bộ Y tế (2021) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị Covid-19 do chủng vi rút Corona mới (SARS-CoV-2). Quyết định 3416/QĐ-BYT ngày 14/7/2021.
7. Yang X, Yu Y, Xu J, Shu H, Xia J, Liu H et al (2020) Clinical course and outcomes of critically ill patients with SARS-CoV-2 pneumonia in Wuhan, China: A single-centered, retrospective, observational study. Lancet Respir Med 8: 475-481.
8. Guo J, Zhou B, Zhu M, Yuan Y, Wang Q, Zhou H et al (2020) CURB-65 may serve as a useful prognostic marker in Covid-19 patients within Wuhan, China: A retrospective cohort study. Epidemiol Infect 148: 241.
9. Satici C, Demirkol MA, Sargin Altunok E, Gursoy B, Alkan M, Kamat S et al (2020) Performance of pneumonia severity index and CURB-65 in predicting 30-day mortality in patients with Covid-19. Int J Infect Dis 98: 84-89.