Nghiên cứu thực trạng chi phí khám bệnh và điều trị ngoại trú cho bệnh nhân bảo hiểm y tế tại Bệnh viện Quân y 121 từ tháng 7/2020 đến tháng 3/2021

Tóm tắt

Mục tiêu: Xác định các chi phí khám và chi phí điều trị đối với người bệnh bảo hiểm y tế ngoại trú, làm cơ sở xác định các chỉ số cần điều chỉnh cho thanh quyết toán theo phương thức định suất sẽ được áp dụng. Đối tượng và phương pháp: Báo cáo về người bệnh bảo hiểm y tế đến khám và điều trị tại bệnh viện Quân y 121 từ tháng 7/2020 đến tháng 3/2021. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả cắt ngang. Kết quả và kết luận: Xác định các chỉ số cơ bản của thanh quyết toán bảo hiểm y tế ngoại trú (chi phí chung, chi phí cận lâm sàng, chi phí thuốc điều trị, chi phí theo nhóm tuổi). Trung bình chi phí/lượt khám chung là 174.985,89 ± 16.873,69đ. Tỷ lệ % (chi phí xét nghiệm, chẩn đoán hình ảnh/chi phí) chung là 16,01%.  Nhóm 4 và nhóm 5 có chi phí cao (tương ứng là 174.743,32 đ (99,86%) và 195.712,09đ (111,84%)). Trung bình chi phí thuốc/lượt khám là 111.213,48 ± 16.046,95đ chiếm 63,56%. Chi phí thuốc ở nhóm 4, nhóm 5 chiếm tỷ lệ lớn (64,32% và 70,47%)