Khảo sát thực trạng giám sát HbA1c và lựa chọn thuốc điều trị đái tháo đường cho bệnh nhân đái tháo đường típ 2 được quản lý ngoại trú tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108

  • Tống Thanh Huyền Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Hoàng Anh Tuấn Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Phạm Vĩnh Trường Bệnh viện Trung ương Quân đội 108
  • Nguyễn Hữu Duy Trường Đại học Dược Hà Nội

Main Article Content

Keywords

Đái tháo đường, HbA1c, thuốc hạ đường huyết

Tóm tắt

Mục tiêu: Đánh giá mức độ phù hợp trong giám sát HbA1c và kê đơn thuốc hạ đường huyết cho bệnh nhân ngoại trú. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả, hồi cứu trên bệnh án ngoại trú của 284 bệnh nhân đái tháo đường típ 2 lĩnh thuốc hạ đường huyết đủ 12 tháng trong khoảng từ tháng 12/2019 đến tháng 11/2020. Kết quả: Tỉ lệ bệnh nhân có tần suất xét nghiệm HbA1c trong 6 tháng không phù hợp chiếm 62,3%. Thuốc ức chế DPP4, metformin và sulfonylurea là các nhóm thuốc được sử dụng phổ biến nhất. Phác đồ điều trị đái tháo đường chủ yếu là phác đồ phối hợp 2 hoặc 3 thuốc đường uống (29,6% và 42,6%). Tỷ lệ chuyển bước phù hợp với những bệnh nhân không đạt mục tiêu ở nhóm bệnh nhân 18 - 64 tuổi là 5,0% và từ 65 tuổi trở lên là 22,2%. Kết luận: Bác sĩ lâm sàng nên tuân thủ khuyến cáo giám sát HbA1c và kê đơn thuốc hạ đường huyết cho bệnh nhân ngoại trú theo các hướng dẫn.

Article Details

Các tài liệu tham khảo

1. Bộ Y tế (2017) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường típ 2, trong quyết định số 3319/QĐ-BYT, ngày 19/7/2017.
2. Bộ Y tế (2020) Hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường típ 2, trong quyết định số 5481/QĐ-BYT, ngày 30/12/2020.
3. American Diabetes Association (2020) Standards of Medical Care in Diabetes. Diabetes Care 43
4. Guerci B, Chanan N et al (2019) Lack of Treatment Persistence and Treatment Nonadherence as Barriers to Glycaemic Control in Patients with Típe 2 Diabetes. Diabetes therapy: Research, treatment and education of diabetes and related disorders 10(2): 437-449.
5. Nguyen K. T., Diep B. T. T. et al (2019) A cross-sectional study to evaluate diabetes management, control and complications in 1631 patients with típe 2 diabetes mellitus in Vietnam (DiabCare Asia).
6. Ramzan S, Timmins P et al (2019) Trends in global prescribing of antidiabetic medicines in primary care: A systematic review of literature between 2000-2018. Prim Care Diabetes 13(5): 409-421.
7. Simão, Christiane Chaves Augusto Leite et al. (2017) Quality of care of patients with diabetes in primary health services in Southeast Brazil. Journal of environmental and public health 2017.