Thực trạng sử dụng kháng sinh trong điều trị nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Gram âm tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 năm 2020

Tóm tắt

Mục tiêu: Mô tả tính kháng kháng sinh và đặc điểm phác đồ kháng sinh trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Gram âm tại Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong năm 2020. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu thuần tập hồi cứu sử dụng dữ liệu trên bệnh án điện tử của những bệnh nhân có mẫu cấy máu dương tính với vi khuẩn Gram âm điều trị tại bệnh viện trong năm 2020. Kết quả: 155 bệnh nhân được đưa vào nghiên cứu. Căn nguyên phổ biến là E. coli (47,1%), K. pneumoniae (28,7%). Tỷ lệ MDR, XDR và PDR lần lượt là 56,7%, 15,9% và 2,5%. Tỷ lệ dùng phác đồ kinh nghiệm dựa trên BL/BLI hoặc carbapenem cao; phù hợp đặc điểm tỷ lệ nhạy cảm của vi khuẩn với các kháng sinh này từ khoảng 70% trở lên. Fluoroquinolon là kháng sinh lựa chọn phổ biến trong phác đồ phối hợp kinh nghiệm và theo đích vi khuẩn, trong khi tỷ lệ vi khuẩn còn nhạy cảm với nhóm kháng sinh này khá thấp (dưới 50%). Tỷ lệ bệnh nhân dùng phác đồ kinh nghiệm phù hợp kết quả kháng sinh đồ là 51,0%; tỷ lệ này đối với phác đồ đích là 63,1%. Kết luận: Nghiên cứu đã chỉ ra đặc điểm kháng kháng sinh và một số đặc điểm về sử dụng kháng sinh trên bệnh nhân nhiễm khuẩn huyết do vi khuẩn Gram âm. Đây là căn cứ quan trọng trong xây dựng hướng dẫn điều trị nhiễm khuẩn huyết tại bệnh viện cũng như triển khai các hoạt động dược lâm sàng liên quan.